腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替出現，這是啥病？

文| 葯療君，編 | 吳鵬藥師

很多年輕女性朋友可能都有過這樣的經歷：經常腹痛、腹脹或者腹部不舒服，大便也不正常：時而腹瀉、時而便秘。到醫院做消化道檢查，也查不出什麼病變部位。但這些癥狀總是存在，嚴重影響生活工作，感到很無助甚至出現抑鬱情緒了。

這種狀況是一種功能性的腸道疾病，專業的名稱叫做腸易激綜合征（IBS），發病率在某些地區的女性高達24%。一般來說，腸易激綜合征與精神緊張有一定的關係，但其核心發病機制與腸道的敏感性異常增高有關。舉例來說，有些人一吃完飯就想上廁所排便，這就是一種腸道對食物刺激異常敏感的表現。

專家們認為腸易激綜合征的發病，還與遺傳、腸道感染、免疫、炎症、胃腸動力異常、腸道菌群紊亂都有關，是一種多種病理生理因素相互作用、相互影響的「綜合征」。

要確診為腸易激綜合征，首先要排除所有其他胃腸道病變的可能，其次就是要評估這種癥狀持續6個月以上。

緩解腸易激綜合征的癥狀，要從三個方面著手：

1、心理緩解

腸易激綜合征是一種良性的功能性疾病，要消除恐懼、抑鬱、焦慮等心理，否則會惡性循環。如調整心理不起作用，就需要按照醫囑服用適當的抗抑鬱葯來緩解不良情緒。

2、飲食調整

避免刺激性食物的攝入，如脂肪過多的食物、刺激性強的食物、產氣性強的食物，以及任何自己食用後感到腹部不適的食物。這些食物可能包括肥肉、牛奶、咖啡、濃茶、酒精、豆製品、大豆、冷飲等。

如果以腹瀉為主，要減少蔬菜和水果等纖維含量高的食物攝入。

3、藥物治療

這些藥物都需要在醫生明確診斷和處方後使用，包括解痙葯以緩解疼痛不適，如匹維溴銨；止瀉藥治療以腹瀉為主的IBS，如洛哌丁胺；滲透性瀉劑以緩解以便秘為主的IBS，如聚乙二醇；益生菌製劑可改善腸易激綜合征的總體癥狀。

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