最親近的人對我說出這樣的話，我該怎麼往下接？

如果你的年輕女兒告訴你，

她想結束自己的生命，

你該怎麼辦？

或許，你從未想過這個問題，也不知道應該做出什麼樣的反應。但你的一句話，一個表情，或許就會影響她對於自己生命的選擇。

這是一個真實發生的故事

2013年12月，儘管不敢相信，麥迪遜的父母卻面臨著這個問題：年僅19歲的女兒告訴他們，她想自殺。父親跟紐約時報的記者說道，「我們知道她需要幫助。她也知道她需要幫助。」

19歲的麥迪遜就讀於賓夕法尼亞大學，是一名常春藤聯賽的田徑明星。當她向父母求助時，她的父母做出了他們認為是對的事情。他們和女兒聊天，鼓勵她預約心理治療師，還建議她回家休息。

2014年1月11日父親開車到賓夕法尼亞州，告訴女兒，如果她願意，甚至可以幫助她轉學。

我想，大多數父母都會這樣做的。

但是麥迪遜說她有自己的規劃，需要留在這裡。即使麥迪遜回到學校，她的父親也經常與她聯繫，發簡訊。

但，不幸的是，這位漂亮的熱愛運動的女孩兒在2014年1月17日從一個停車庫的屋頂跳了下去，自殺身亡。

一年後，她的父母向公眾分享了麥迪遜自殺之前的一些筆記，試圖以自己女兒的不幸提高大眾對心理健康和抑鬱症的認識。

但對他們來說，已經晚了。

很多人似乎覺得自殺是一件很遙遠的事，基本不會在自己身上或自己身邊發生。但很多時候，悲劇會在不經意間上演，尤其是現在抑鬱症等各種精神類問題呈上升趨勢。人的生命只有一次，我們沒有資格去敷衍或疏忽。它不應該成為一個禁忌，我們要做的是了解它，用科學合理的方式去應對。

自殺沒有人口學的界限，無論性別、種族、社會經濟地位、文化或宗教如何，任何人都有可能出現自殺的念頭。根據美國自殺預防基金會的研究，每年全球約有一百萬人自殺。在中國，自殺死亡是第 5位死亡原因 ，在 15～ 34歲人群中，自殺死亡則是第一位死因。與許多其他主要死亡原因不同的是，每年因自殺身亡的人數在不斷增加。

死於自殺的人中有90％在死亡時患有潛在可治療的精神障礙，但這種疾病往往未被識別和未經治療。其他風險因素包括以前的自殺觀念、企圖或完成自殺的家族史、創傷或虐待史、慢性疼痛或嚴重的生理疾病。諸如失去某人的壓力、經濟損失、法律糾紛等都可能會使人產生自殺意念。

像麥迪遜一樣，死於自殺的人通常會在死亡之前顯示出一些跡象，包括感到絕望、被困、羞辱、失去興趣。麥迪遜對學習和運動成績失去信心；有些人會影響睡眠狀況，與家人和朋友隔離，變得易怒。

美國自殺預防委員會網站的數據顯示，50-75％嘗試自殺的人會告訴某人他們的意圖。所以如果有人對你說他有這種想法，請務必認真對待。

回過頭來看，麥迪遜的父母還有什麼可以幫助她的嗎？

我有一個從事心理諮詢的朋友，多年前在絕望的痛苦中吞咽了太多的藥片，幸運的是，她倖存了下來。

她說：「如果一個人談論或計劃自殺，這是一個需要立即關注的危險信號。麥迪遜需要的是在一個安全的環境住院治療，直到她不再有自殺的想法為止。她的抑鬱症需要得到積極的治療，而且不能像門診病人一樣對待。」

社區和衛生專業人士對自殺干預技能的大量研究發現，自殺危機線上的新志願者，藥劑師和心理學生也不知道如何回應談論自殺的人，而且全科醫生、醫院護士、警察的知識水平更是不忍直視。只有社區心理健康中心的工作人員和經驗豐富的志願者在自殺危機線上才知道如何做出適當的反應。

如果你身邊的人告訴你，他想自殺，你需要這樣做：

儘快告訴一個關心他的人。

不要害怕問這個人是否考慮自殺，以及他們是否考慮到一個特定的計劃。這很重要！

詢問該人是否正在看醫生或服用藥物。如果是這樣，鼓勵他們立即聯繫治療醫師，帶他去見他的醫生；如果沒有，請幫助他們找到一名心理健康專業人士，並預約或帶他們到精神病院或醫院急診室。

不要跟他說自殺有多愚蠢。讓他知道你在乎他，他並不孤單，他可以得到幫助。

最後，千萬不要讓他一個人待著。

在麥迪遜的葬禮上，她的父親敦促大眾要從失去中汲取教訓。

而我們需要做的就是儘可能採取行動來防止悲劇的發生。

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特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

丁菲

上海市精神衛生中心，臨床心理學方向在讀研究生，也曾是一名「世界這麼大，說走就走」的高中心理教師。