「嗨氣球」讓你癲也要你命！珍愛生命，別以身犯險！

較真鑒定

1、能讓人自嗨的「嗨氣球」，其實是注入了一種叫氧化亞氮（俗稱「笑氣」）的氣體。其致幻和使人欣快的效果可能是通過拮抗中樞神經系統NMDA受體而產生的，但具體的機制仍然不清楚。

2、笑氣讓人自嗨的同時，也會給人體帶來諸多危害。在生理上戒斷後，也極其容易重蹈覆轍，即使完全戒斷，仍會對全身多個系統，尤其是中樞神經系統產生不可逆損害。

3、「嗨氣球」吸食的人群呈現低齡化的發展態勢，其社會影響不可估量。

查證者：張瑋 | 麻醉科醫生

近日有新聞報道稱，長沙一些酒吧流行一種叫「嗨氣球」的東西，只要吸食氣球里的一種氣體，就能讓人大笑、開心、自嗨，不少青年男女都深陷其中。

「嗨氣球」里的神秘氣體到底是什麼？吸食它對人體會有不良影響嗎？

笑氣的前世今生：曾被用於表演者助興，如今早已淡出麻醉界

「嗨氣球」中注入的氣體其實就是氧化亞氮，它有個更通俗的名字——「笑氣」。

氧化亞氮屬於氣體麻醉藥，無毒，有甜味。它是有著複雜的身世的麻醉藥物，由化學家發明，在娛樂界壯大，輾轉多年才回歸正途，可喻之為麻醉界的 「元老」。

1772年，英國化學家約瑟夫·普里斯特列與布萊克製成了氧化亞氮。1800年，英國化學家漢弗萊·戴維發表了題目為《主要涉及氧化亞氮和呼吸的化學和哲學研究》，使氧化亞氮進入了更多人的視野，當時它的鎮痛效果尚未得到證實，但能產生欣快感卻引起了大家的注意。在美國的一些鄉村裡，經常出現一些雜耍藝人，他們推著裝有笑氣袋的的小車巡迴演出。藝人吸入笑氣後興奮和狂笑等狀態，吸引了大量的觀眾。氧化亞氮能讓人開懷發笑因此被命名為「笑氣」，併流傳至今。此後氧化亞氮還逐漸進入英美的上流社會，為各種聚會演講助興。1844年12月10日，美國牙科醫生韋爾斯在觀看舞台表演時發現表演者吸入笑氣後，很快就變得狂躁，不慎受傷後並未感覺到疼痛，於是，韋爾斯嘗試將笑氣用於拔牙麻醉並取得了成功，氧化亞氮正式躋身麻醉界。

19世紀，美國的藝人們用笑氣為表演助興

在手術中短期使用氧化亞氮是相對安全的，但臨床使用濃度不能單獨應用於手術麻醉，必須與其他吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及區域麻醉複合使用，由於目前國內生產氣體麻醉藥物的廠家寥寥，氧化亞氮的的運輸過程又相當麻煩，加之多種新型麻醉藥物接踵而至，在中國，氧化亞氮似乎已經逐漸淡出麻醉界，成為一個連麻醉醫生都不了解的麻醉藥物。

不過和其他受嚴格管制的麻醉藥物相比，氧化亞氮安全性較高，在某些門診仍有應用，比如無痛拔牙，在國外很多兒童口腔門診應用很廣，某些醫院也將它應用於無痛分娩及人流患者的鎮痛。值得一提的是由於目前國內沒有明確規定氧化亞氮的使用需要有專業資質的麻醉醫生在場，對門診的手術醫生來說，氧化亞氮吸入鎮痛操作簡單，也省去了多科協作的麻煩，同時緩解了患者的痛苦，笑氣仍是他們手中不忍割捨的武器之一。許多專家也認為笑氣在介入操作的鎮痛鎮靜中仍有一席之地。

兒童口腔門診使用笑氣給兒童鎮痛，使他們能安靜的接受「殘忍」的拔牙過程

吸食笑氣可能給人體帶來什麼危害？

氧化亞氮在麻醉界躊躇不前，卻淪為風月場甚至是校園中的「搖頭丸」，殊不知靠笑氣斂財，也算是頗有歷史的淵源的，正是靠著在美國的上流社會推銷笑氣，塞莫爾·柯爾特聚集了巨額財富，成就了左輪手槍專利的出現。笑氣在英美校園中使用量，僅次於大麻。

笑氣讓人自嗨的同時，也伴隨著諸多風險和危害。氧化亞氮在麻醉過程使用必須與氧氣按規定的比例同時吸入，否則極易出現缺氧，而在自己的吸食過程中，濃度顯然難以掌控。大量使用時甚至可致昏迷甚至死亡。在停吸氧化亞氮後的3-5分鐘內，血中溶解的氧化亞氮會迅速彌散至肺內，稀釋肺泡內的氧濃度，這是氧化亞氮自帶的特殊屬性，醫學上稱為「彌散性缺氧」，使用嗨氣球的同志們為保安全只能自帶氧氣玩耍了。另外氧化亞氮是種容易「膨脹」的氣體，如果吸食者原本有肺大泡這樣的疾病，可就真的把肺吹破了。

英超3位90後球員斯特林、格里利什、貝拉希諾被曝光吸食笑氣

此外，早在1967年發表在權威雜誌《Nature》 [ 1 ]上的一篇文章就發現將懷孕的大鼠暴露在含有氧化亞氮的環境中，可導致脊椎和肋骨發育異常甚至死胎。

誠然，同樣的暴露環境在人的身上無法完全還原，但長期吸食氧化亞氮的潛在的風險不難推斷。30年前，Brodsky JB [2]就在實驗中發現，臨床濃度的笑氣，無論對人還是動物都有多方面的損害，涉及了生殖、造血、神經及免疫等多個系統。Cohen EN對部分牙科醫生調查中發現，長期使用笑氣為患者進行無痛拔牙的醫生罹患肝、腎疾病及神經系統疾病的概率更高。

所以，美國職業安全局（OSHA）建議當氧化亞氮作為單獨使用的麻醉藥物時，醫護人員暴露於氧化亞氮廢氣的濃度不得超過時間加權均值25ppm。非專業人士或許對這個說法並不能很好的理解，簡而言之就是極低的濃度，而實現這個濃度所需要的條件：有凈化條件的手術室，設計良好的麻醉廢氣清除系統，有資質的人員定期維護麻醉設備以保證漏氣最少，麻醉醫生嚴格遵循操作規範……如此這般，可以想像，在使用「嗨氣球」的密閉環境，不僅吸食者深受其害，周圍的人們，尤其是長期暴露在這樣空氣中的服務人員無疑是被動的受害者，更為可怕的是氧化亞氮在常溫中會以原型存在，不會自行分解，其性質就像埋在土裡的白色垃圾，不可降解，甚至有人開玩笑說，如果濫用笑氣不加以管制，數百年後我們的空氣里就只剩下笑氣了。值得一提的是，吸入笑氣，會失去定向力，產生幻覺，極易造成個人傷害，摔傷也不自知，如果在這樣意識不清的情況下駕車，還可能帶來更大的破壞性。

「笑氣」是毒品嗎？它為什麼能讓人發笑？

在中國，笑氣尚未列入新型毒品目錄，甚至在醫院的管理也甚為鬆散，不需要出具毒麻藥或謹慎類藥品處方。儘管笑氣在中國暫時沒有被列入新型毒品目錄，但它卻具有毒品的多項特點，首先不得不提的就是成癮性，對於日益風行的各種新型毒品來說，心理成癮性遠超於生理成癮性，吸食笑氣後的欣快感，讓人難以自拔，對於許多高壓力職業、或是追求刺激體驗的人們來說無疑是極具吸引力的。在生理上戒斷後，也極其容易重蹈覆轍，即使完全戒斷，仍會對全身多個系統，尤其是中樞神經系統產生不可逆損害，遺留精神癥狀。

笑氣源何讓人發笑？其致幻和使人欣快的效果可能是通過拮抗中樞神經系統NMDA受體而產生的，而具體的機制至今仍是未完全破解的謎題，一旦損傷形成，找不到更為有效的治療方法。或許有人會認為，相比傳統毒品，以氣體形式存在的笑氣會「溫柔」許多，而大家不知道的是，通過吸入的方式，麻醉藥物可以迅速通過肺進入血液循環。多年前援非的麻醉前輩們，回國後體檢幾乎都會出現肝功能障礙，就是因為在非洲比較廣泛的使用氟烷，而游離氟對肝功能有直接的損害，在缺乏防護的工作環境中難免中招。氧化亞氮在這一點上異曲同工而且吸食的人群呈現低齡化的發展態勢，其社會影響不可估量。所以我們必須呼籲有關部門及時完善相關的法律規定，也希望家長們對它有更深刻的認識，加強對青少年的監護，遠離「嗨氣球」這個隱形殺手。

參考文獻：

1.Teratogenic activity of nitrous oxide. BR Fink ， TH Shepard ， RJ Blandau.《Nature》 , 1967 , 214 (5084) :146-148.

2.Adverse effects of nitrous oxide. JB Brodsky ， EN Cohen .《Drug Safety》 , 1986 , 1 (5) :362-374 .

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