每月來兩次月經? 警惕經間期出血

（原標題：每月來兩次月經? 警惕經間期出血）

廖木興/圖

阿君今年19歲,最近的月經老是很不正常。每次正常的月經過後不久,還會再來一次月經,時間大概3-7天,而且出血顏色偏黑,月經量也不少,嚇得她趕緊去看醫生。醫生檢查後才知道,阿君所患的疾病為「經間期出血」,與她有同樣煩惱的女性不少。

新快報記者 林恆華 通訊員 張秋霞

經間期出血較常見 嚴重可致不孕

「經間期出血,是指兩次正常月經中間,出現周期性的少量陰道出血。出血持續2-3日或數日,可伴有不同程度的腰酸、小腹脹疼或墜脹。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科副教授龐震苗指出,經間期出血相當於西醫的「排卵期出血」,是婦科常見疾病之一,多發生於青春期及育齡期女性。

現代醫學認為,排卵期出血可能是因排卵前血液內的雌激素水平下降過多,或子宮內膜對雌激素波動過於敏感,不足以維持子宮內膜的持續穩定增長;又或者是一批發育中的卵泡夭折,引起雌激素波動而出現少量撤退性的出血。

中醫認為女性月經有周期性的變化。但如果女性腎陰不足,又或者有濕熱蘊結,又或者有瘀血阻礙胞絡,那麼,當體內陽氣萌動之時,陰陽就可能無法協調轉化,繼而損傷到主司女子胞的沖任二脈。沖任二脈一傷,血海藏固功能就會失常,導致血溢出外,就出現了經間期的出血。

是什麼原因導致經間期出血?龐震苗說,現代社會生活節奏加快,思想壓力不斷增大。這些原因會導致經間期出血的發生率升高,給患者的學習、生活帶來不便,還會造成一定的精神壓力和負擔。更有患者因為出血而錯過最佳受孕時機,造成不孕。

先做兩項檢查,排除器質性病因

每個月來兩次月經,就一定是經間期出血嗎?不一定,一些器質性的病變也可能引發這種癥狀。因此,當月經周期出現異常時,一定要先到醫院做檢查,不能盲目用藥。

龐震苗表示,建議有上述問題的女性可以做兩項最基本的檢查:一項是經期抽血查性激素六項,二項是經凈後行盆腔彩色B超檢查(已婚女性陰超會更好更清晰)。前者可以了解患者的卵巢內分泌狀況,後者可以了解患者子宮附件等器官的狀況,排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉、附件包塊等器質性病變。

如果檢查出為器質性病變,那麼首先要治療原發疾病。如果經過以上兩項檢查,未發現明顯異常,就可以判斷這種出血屬於功能性異常出血,也就是經間期出血。

中醫治療效果好應增強戶外運動

經間期出血如何治療?龐震苗說,中西醫治療經間期出血思路不同。西醫在治療上使用口服的雌孕激素干預,做人工周期。

中醫在治療經間期出血方面,有較為突出的表現。「很多患者通過中醫調理之後,月經得以恢復正常。」龐震苗說,中醫要先辨證,看看患者是否有虛、實症。如常見的腎陰虛或脾虛、血瘀、濕熱等,再進行對症下藥。例如腎陰虛者可用兩地湯加二至丸,濕熱證者用清肝止淋湯加減,血瘀證者用逐瘀止血湯。飲食上用食療輔助,選用滋腎、清熱、涼血的食療方來達到輔助中醫治療的目的。如芹菜金針湯、芹菜藕片湯、當歸羊肉湯、山藥枸杞粥、生地粥等。需要提醒的是,排卵期前後,患者應該注意禁食辛、辣、燥等刺激性食品,以避免排卵期出血增多和時間延長。

除了服藥外,還可以採用各種中醫特色療法。例如針灸,選用關元、腎俞、子宮穴、血海、三陰交為主穴,有助於緩解病情。另外,龐震苗提醒,臨床上大部分排卵期出血的患者都是典型的「宅女」,生活節奏單一、缺少運動。建議患者多增強戶外運動,每周至少三次運動,每次運動至少30分鐘,激發人體自身的自愈能力,調和氣血和陰陽的流通轉化。

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