闢謠特工隊：為什麼有的人夜裡會磨牙？

作者 | 張巍馨

編輯 | 朱莉

插圖 | 藍娟 鍾於婕

在民間有一種說法，叫做「夜裡磨牙，肚裡蟲爬」，即小孩子如果在夜間喜歡磨牙，代表他肚子里生了蛔蟲，很多育兒網站還因此建議父母給磨牙的孩子吃驅蟲葯。但是，肚子里的蛔蟲究竟是怎麼影響到牙齒的？真相果真如此嗎？

什麼是磨牙症？

醫學界上認為，磨牙症是人在非生理功能狀態下咀嚼肌產生不自主的收縮，使上、下頜牙齒產生磨動或緊咬，並使下頜正常生理休息位中斷的現象，屬於副功能運動。

通俗來說，磨牙症患者明顯的表現就是會在夜間睡眠時磨牙或在白日里不自覺地緊咬牙，他們的牙體組織、牙周組織和顳下頜關節均有可能因此受到損害，比如有的患者會因為磨牙而在做張嘴、咀嚼等動作時附近的關節酸痛、腫脹甚至發出響聲。

哪些因素會影響磨牙？

目前已知的可能與磨牙症相關的因素有以下幾點。

中樞控制。曾有人做實驗，在夜磨牙症患者睡眠期間觀察他們的腦電圖，結果發現，患者在淺睡眠期大腦皮層活動增加，表現出呼吸不規則、脈搏加快等癥狀。而另一項專門針對咀嚼肌的運動與大腦和神經系統之間關係的研究發現，磨牙症患者在大腦皮層活動增加後，舌骨上肌群開始運動，也就是他們的咀嚼運動隨著大腦皮質運動發生。另外，人們的睡眠中有一種階段叫做「快動眼期睡眠」，夢和不愉快的記憶通常發生在這一階段，磨牙症與這一階段密切相關，而這一階段的神經衝動又來源於中樞神經。因此，磨牙症很有可能起源於中樞控制。

牙齒咬合異常。磨牙症患者通常有這樣的表現：牙齒的咬合閉合時間比正常人短，側面上下牙齒分離的時間較長，並且多數磨牙症患者的上下頜骨間都缺少牙齒的鎖結和支持。由此人們判斷，牙齒的咬合問題與磨牙症的出現極有可能存在密切聯繫。

心理因素。研究人員對參與測試的人員採用情緒自評量表和驚恐障礙自評量表進行測試，發現磨牙症患者在情緒自評量表中表現出極為明顯的抑鬱和狂躁癥狀，在驚恐障礙自評量表中顯示出過度緊張、多愁善感、焦慮期待等狀態。因此，我們可以認為人們性格中的某些心理特性是磨牙症發生的原因。研究人員對於二者關係的解釋是，咀嚼器官的緊咬和磨牙活動可以緊急釋放過度的心理負荷，適當的夜間磨牙可以有效預防因緊張引起的心理疾病。

感染蛔蟲會引發磨牙症嗎？

感染蛔蟲會引發磨牙症嗎？有一種解釋是這樣的：人在夜晚熟睡時，寄生蟲在腸腔里蠕動，使神經受到了某種刺激，引起神經反射作用，出現磨牙。此外，蛔蟲排出的某些代謝物會刺激人體大腦的相應部位，使人的咀嚼肌持續收縮從而造成磨牙。

咳咳，聽起來是很有道理的樣子。然而，在2008年，巴西的一項研究發現，患磨牙症的孩子患腸道寄生蟲病的概率與無磨牙症的孩子並沒有顯著差異，均為30%-40%，感染蛔蟲是磨牙症病因的說法還不能得到證實。

其實關於這個問題，對比感染腸道寄生蟲與非感染腸道寄生蟲人群患磨牙症的概率會更合適，但目前還沒有這樣的實驗。這一問題的確切答案仍需通過更多研究來探討，但至少目前，一發現磨牙就進行驅蟲的做法是不可取的。畢竟「是葯三分毒」，胡亂喂葯反而影響孩子的健康。如今醫院已經有成熟的檢驗腸道寄生蟲的技術，在醫生的指導下給患兒用藥更為穩妥。

怎麼治療磨牙症？

由於磨牙症的病因複雜，目前還沒有出現一種能完全停止磨牙的治療方法。現在常用的治療手段大多是為了消除磨牙癥狀、保護咀嚼系統。以下是治療磨牙症的幾個主要途徑。

（牙合）的介入治療和重建途徑。一是通過修復、正畸治療等手段，解決咬合異常的問題，從而減輕磨牙癥狀，比如我們常見的佩戴鐵絲牙套就是牙齒正畸。二是佩戴咬合板，這也是目前運用最多的辦法，但這種做法的實質並非讓患者停止磨牙，只是減少了磨牙過程對牙齒的損耗，還會導致患者的咀嚼肌酸痛不適。

生物反饋阻斷方式。我們可以通過一個治療案例來理解：醫生用膠囊裝了一些安全但氣味令人反感的液體，通過特製裝置將膠囊置於患者的上下排牙齒之間。當患者磨牙時，膠囊被擠破，液體會流入口腔，惡劣的味道產生強烈的刺激。因為磨牙帶來這些不舒服的刺激，所以患者潛意識裡會減少磨牙動作。在使用該方法8個月後，磨牙的癥狀消失。這種方法安全、有效、副作用小，因此受到許多醫生和患者的青睞。

心理和行為學途徑。在現今的磨牙症治療中，醫生越來越強調心理因素的作用。叮囑患者消除精神緊張、緩解情緒壓力、進行積極的自我暗示和催眠等等，都對治療有正面效應。

藥物治療。近年來，學者們對於藥物治療磨牙症的研究主要集中於2種藥物，分別是肉毒桿菌毒素和中樞神經系統藥物。肉素桿菌毒素能夠降低肌肉的興奮性，有病例報告顯示，向咀嚼肌肌肉注射肉毒桿菌毒素能夠抑制咀嚼肌的活躍活動，成功治療夜磨牙症；還有病例報告顯示，採用中樞神經系統抗驚厥、抗焦慮藥物可以治療由抗抑鬱藥物引起的磨牙症。

總的來說，磨牙症雖因病因複雜尚難根治，但在科學的治療下也能得到控制。重要的還是要保持良好的生活習慣和心態，注意衛生，不聽信傳言，不盲目用藥，別因為「病急亂投醫」而得不償失呀！

REFERENCE

參考文獻

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[2] 閻英, 凌均棨. 磨牙症病因的研究進展[J]. 國際口腔醫學雜誌, 2009, 36(2): 194-196.

[3] 磨牙是因為肚裡有蛔蟲嗎[J]. 康復, 2012(6): 49.

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