疫苗接種，一個也不能少

免疫力是人體自身的防禦機制，同時也是人體識別並消滅外來侵入性異物（病毒、細菌等）的一道防禦屏障。但在嬰幼兒時期，自身的免疫功能並不是健全的，從母體中獲得的免疫物質也是有限的，這就會對各種傳染病具有易感性，一旦感染髮病便會對身體造成危害，甚至會導致終身殘疾或死亡。因此，有效接種疫苗不但能提高免疫力，還能提高人們的整體免疫水平，能夠很好地控制傳染病的發生和流行。

「傳染病從流行病學的角度來講主要有三個方面：一是控制傳染源，二是切斷傳播途徑，三是保護易感人群。其中，保護易感人群是疾病預防工作的重中之重。」國家衛生計生委疾病預防控制局免疫規劃管理處調研員金同玲說，以病毒性肝炎為例，病毒性肝炎在我國屬於重大傳染性疾病之一，其中甲、乙、丙、戊幾種類型最為常見，患病人數最多的是乙肝。但近年來尤其是隨著新出生人群乙肝疫苗的免疫接種，乙肝發病率在逐漸下降。

接種疫苗可以使人群罹患該疾病的發病率下降。當一種疫苗所應對的疾病僅感染單一宿主時，要消滅病原便有其可行性，如天花在自然界僅感染人類，當幾乎所有人都接種了疫苗後，天花便無法繼續傳播，亦無法在其他動物之間蔓延。在1980年，世界衛生組織宣布了全球範圍內天花的滅絕，1999年Ⅱ型脊髓灰質炎病毒亦不復存在。

金同玲說，2000 年，我國通過世界衛生組織認證，實現了無脊灰目標，至今十多年的時間都沒有發現本土脊灰野病毒病例。另外，我國其他疫苗可預防的傳染病發病率也降到了歷史最低水平，比如流腦、百日咳、甲肝等。隨著我國預防接種事業的發展和疫苗接種率的不斷提高，這些疾病應該都能得到有效控制。

三月初，一個名為「關注疫苗安全」的微信公眾號作者謊稱自己是疫苗接種工作者，呼籲家長「為了孩子的健康，請遠離疫苗」，實際上卻是以此話題吸引眾人的眼球以達到賣葯的目的。此文發布後，眾多醫生紛紛發文駁斥其錯誤觀點。而在現實生活中，仍有一些家長對於接種疫苗仍心存疑慮。

中國疾病預防控制中心免疫規劃首席專家王華慶說，有些疾病是可控的，有些疾病是不可控的，而接種疫苗是預防控制傳染病最直接、最有效、最經濟的手段。根據現行《疫苗流通和預防接種管理條例》，我國將疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定接種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種使用的疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。

目前，仍有部分家長擔心疫苗的不良反應，這是他們最大的心結。王華慶指出，接種疫苗以後，由於個體原因，極罕見的情況下可能會發生過敏反應。監測數據表明，過敏性休克大多發生在接種後30 分鐘內。發生過敏性休克後，如果不在醫務人員監護範圍之內就容易發生生命危險，所以接種疫苗後留觀30 分鐘非常有必要。而對絕大多數人而言，接種疫苗是安全的。極少數受種者會有不良反應的發生，如發熱、乏力、局部紅腫、疼痛、硬結等，這是正常現象，絕大多數可自愈或僅需一般處理。

但是如果發燒連續數天不退，應考慮是否偶合了其他細菌或病毒等病原體的感染，需要在臨床醫生的指導下進一步排查和治療。偶合的存在與疫苗本身無關，但卻容易與接種疫苗後的不良反應相混淆。因此，受種者或兒童監護人應從科學的視角看待疫苗，全社會也應該理性、客觀地對待預防接種。

另外，對於疫苗接種後是否成功，是否需要進行抗體檢測的問題，王華慶說，國際通用原則是不需要檢測的，因為疫苗如果達到高接種率，整個人群就產生了屏障。接種疫苗，正常情況下不是說每個人都可產生保護，因為疫苗的主要作用是一個群體。如果大家都去打疫苗，我們就建立了這個人群屏障；如果有一部分人打疫苗，一部分人不打疫苗，將來這個疾病可能就會流行。所以說要控制一個傳染病，在接種疫苗方面，尤其是國家免疫規劃疫苗使用方面，必須保持一個非常高的接種率。接種率不高，那麼這個疾病就會流行。