懂監測｜感冒後，血糖監測尤為重要！這幾點得記心裡~

指導專家

李 穎 上海市同濟醫院內分泌科副主任醫師

很多糖友都知道感冒會影響血糖值，既然會影響，那血糖監測次數會不會也因此受到影響？

答案是肯定的，會受到影響！關於血糖監測的幾點，快記好。

感冒了更要測血糖

這是因為：

人體在應激狀態下，血糖會有所升高，感冒時人體就處於應激狀態；另一方面，感冒時食慾會受到影響，進食一般比平時少，這樣血糖又可能會有所下降。

所以，在多種因素的作用下，感冒時的血糖會與平時不同，可能升高、也可能下降，此時血糖監測尤為重要。

感冒，每天測5次血糖

糖友一旦感冒，要增加血糖監測次數，特別是打胰島素的患者。

身體正常時，一般建議血糖監測是一周2~3天，每天監測5點(空腹血糖、早中晚餐後2小時血糖、睡前血糖)；

感冒時，每天監測5點是必須的。如發現異常，應將監測結果反饋主治醫師，以便對藥量做出適當調整，避免血糖過高或出現低血糖。

感冒恢復後，最好再做一個糖化血紅蛋白檢查，以確診血糖是否已恢復正常。

出現這3種如果，更要注意如果進食差、或身體不適

1、如果進食差，或身體不適

要注意加強監測，可以在感覺不好的時候隨時測。

如果是1型糖友或應用胰島素的2型糖友，更要注意血糖，可以加測餐前血糖，還要警惕因為進食少引起低血糖，在出現低血糖反應時(飢餓、心慌、出冷汗、頭暈等)隨時加測。

如果出現血糖居高不下，發現明顯異常，應及時就醫。一方面需要明確有無糖尿病急性併發症——酮症酸中毒；另一方面如果不存在酮症酸中毒，也可能需要調整治療方案。

如果頻繁出現低血糖，也需要就醫，適當調整治療方案。

2、如果能進食

盡量不要減少飯量，以免血糖波動大。如果吃乾飯消化不好，可以改為粥、甜水等來代替。

一些止咳糖漿中含有糖或者「蜂蜜」，如果咳嗽嚴重需要選擇時，可以在吃飯的時候少吃一兩口飯來抵消這部分糖帶來的能量。

對於使用胰島素的患者，如果因為飯量下降，餐後血糖下降，應該減少餐前胰島素注射劑量，基礎胰島素劑量保持不變。

3、如果出現發熱等應激狀況

這時空腹血糖升高，應該增加基礎胰島素的劑量；

如果食量下降，血糖監測顯示血糖下降，藥物應減量；

發燒後血糖會升高，降糖葯則應加量。

如果完全不能進食或出現高熱、發熱3天以上，要去醫院治療，在醫生的指導下調整治療方案。

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本期編輯：毛圓圓

本文主要的參考資料：健康時報2016年9月13日《感冒需增加血糖監測次數》2007年8月30日《感冒時一天測四次血糖》