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與慢粒白血病容易混淆的病症 如何區分


與慢粒白血病容易混淆的病症 如何區分


慢粒白血病病情發展比較緩慢,很多患者在疾病早期,癥狀不典型,無法給出明確的診斷,甚至因此而耽誤了治療時機,導致病情不可控的結果。同時,有些病症與慢粒白血病很容易混淆,這也是慢粒患者無法及時得到有效的治療的原因之一。


容易與慢粒白血病混淆的病症:

其他原因引起的脾大:血吸蟲病,慢性瘧疾,黑熱病,肝硬化,脾功能亢進等均有脾大,但各病均有各自原發病的臨床特點,並且血象及骨髓象無CML的改變,Ph染色體陰性。


類白血病反應:常繼發於嚴重感染,惡性腫瘤等疾病,並有相應原發病的臨床表現,白細胞數可達50×l09/L,粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡,嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞不增多,NAP反應強陽性,Ph染色體陰性,血小板和血紅蛋白大多正常,原發病控制後,類白血病反應亦隨之消失。


骨髓纖維化:原發性骨髓纖維化症脾大顯著,血象中白細胞增多,並出現幼粒細胞等,易與CML混淆,但原發性骨髓纖維化症的外周血白細胞數一般比CML少,多不超過30×l09/L,且波動不大,NAP陽性,此外幼紅細胞持續出現於外周血中,紅細胞形態異常,特別是淚滴形紅細胞易見,Ph染色體陰性,多次多部位骨髓穿刺干抽,骨髓活檢網狀纖維染色陽性。


目前,針對慢粒白血病的治療多以藥物治療為主,但部分患者並不能獲得理想的治療效果,這與疾病治療不及時,治療方案不合理等都有一定的關係,因此,還希望大家能夠 結合自身病情,制定有針對性的治療方案,儘早達到理想的治療效果。

Tips:


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