10課，帶你輕鬆掌握哮喘的診治！

來源|醫學界兒科頻道

為了提高人們對哮喘的認識，幫助哮喘患者提升健康管理水平，世界衛生組織將每年5月第一個周二定為世界防治哮喘日。今年的世界防治哮喘日為5月2日。在「世界防治哮喘日」當天，醫生站推出「哮喘診治專題」，跟隨大咖專家一起學習掌握哮喘的臨床診治。

1、哮喘難治的主、客觀因素解析

難治性哮喘又稱為激素抵抗或激素依賴性哮喘，根據造成難治因素的多少、處理難治因素的難度、可能引起後果的輕重分成輕度、中度、重度三類，影響它們的各自因素都有哪些？我們能怎樣避免最終發展為難治性的？（ps：識別二維碼可直接觀看）

2、咳嗽變異性哮喘的診斷和治療

咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現,無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，具有抗感染治療無效而用平喘藥物或糖皮質激素治療有效、夜間加重和運動後加重、氣道反應測定呈陽性等特點。與典型哮喘相比，CVA有哪些病理生理的特性，臨床上如何通過檢查來診斷和鑒別診斷，並減少誤診和漏診？治療的原則和方法又有哪些？藥物的選擇和預後情況又是如何？（ps：識別二維碼可直接觀看）

3、哮喘吸入葯─氣霧劑的使用

支氣管哮喘簡稱哮喘，是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病，是由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎症性疾病，如診治不及時，隨病程的延長可產生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。哮喘吸入葯氣霧劑的種類有哪些？氣霧劑的吸入方法有哪些？乾粉劑使用要點是什麼？使用吸入劑准納器和吸入劑都保中有哪些常見錯誤？（ps：識別二維碼可直接觀看）

4、哮喘與慢阻肺重疊綜合征的診治

哮喘-慢阻肺重疊綜合征（ACOS）在臨床並不少見，其患病率隨年齡增長而增加，是近年來氣道疾病的熱點問題。對於呼吸科醫生，經常遇到哮喘患者規範治療很長時間後，藥物療效有所減弱，癥狀不能完全恢復，出現持續性活動後氣短的情況，這時我們要思考這依舊是哮喘還是出現了慢阻肺？哮喘與慢阻肺是兩個獨立疾病還是完全不同的疾病？兩者有怎樣的關係，臨床診療與單純哮喘有何區別？（ps：識別二維碼可直接觀看）

5、兒童哮喘長期治療還是間歇治療？

ICS治療哮喘的難題？兒童期應用ICS治療哮喘可影響成年身高？間歇ICS治療是否是一種替代的策略？本次課程將介紹兒童哮喘的長期治療以及間歇治療的比較。（ps：識別二維碼可直接觀看）

6、成人哮喘的規範化診治

哮喘又名支氣管哮喘，是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀；多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。那麼，成人哮喘的診斷標準是什麼？哮喘患者病情如何評估？哮喘規範化診療有哪些環節？如何落實哮喘的長期維持治療呢？（ps：識別二維碼可直接觀看）

7、兒童哮喘的鑒別診斷

哮喘是引起喘息癥狀的最常見疾病，其中典型的、年長兒的支氣管哮喘診斷並不困難，但由於兒童年齡越小所致因素越複雜，在診斷兒童哮喘前應充分排除其他能引起喘息的疾病。（ps：識別二維碼可直接觀看）

8、兒童重症哮喘診治進展

在第二屆長江兒科醫學發展論壇上，蔡小芳主任詳細講解了哮喘的流行病學，著重講解了重症哮喘的定義、診斷、評估和治療。（ps：識別二維碼可直接觀看）

9、變應性鼻炎合并哮喘的治療策略

據統計，在中國大陸的11座城市中，變應性鼻炎的患病率高達11.1%，其中有9.2%的變應性鼻炎患者合并哮喘。變應性鼻炎及哮喘的治療在相關指南中已然明確，而當這兩種疾病合并，應如何使用藥物規範化治療？糖皮質激素在治療中又有著怎樣的地位？仁濟醫院過敏科主任郭胤仕教授將為我們就此做詳細解讀。（ps：識別二維碼可直接觀看）

10、支氣管哮喘診斷評估管理

哮喘是一種以慢性氣道炎症為特徵的異質性疾病，表現為隨時間多變的呼吸系統癥狀（喘息、氣促、胸悶、咳嗽等）及可變的呼氣氣流受限。那麼，哮喘的診斷要點是什麼？臨床評估需如何進行？又該如何個體化治療呢？本次課程，陸軍總醫院呼吸內科陳杭薇教授為你講解。（ps：識別二維碼可直接觀看）

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