嘴唇一夜之間變成了「香腸嘴」，原來是蕁麻疹惹的禍！

說起「香腸嘴」，大家映入腦海的第一幅畫面可能就是那部經典喜劇電影《東成西就》了，梁朝偉飾演的歐陽鋒因為誤吞「五毒散」令自己嘴巴變成又腫又大的香腸嘴，「香蕉你個巴拉」以及香腸嘴就成為他在戲裡的標誌。時隔多年，在醫院，我竟然親眼目睹了「香腸嘴」，當然，親眼目睹的主角不是梁朝偉啦！也不是因為服了「五毒散」！但實實在在生活中確實會出現這樣的情況呀！

一大早掛了皮膚科急診的張先生由愛人陪著來醫院，大熱天的戴著口罩也著實不容易，猜到他可能是面部過敏之類的疾病。「您哪裡不舒服呀？」我問道。

張先生眉頭緊鎖，看起來很痛苦的樣子，告訴我：「昨晚下班後有些餓，和同事吃了海鮮火鍋。」張先生說到，「不過我之前一吃大蝦就過敏，起風疙瘩，這次抱著僥倖的心態又吃了一隻大蝦，結果悲劇了，身上也起了蕁麻疹，不過從來沒有嘴唇腫過。」

「您這種狀況還是屬於蕁麻疹，嘴唇表現的是——血管性水腫，和您吃大蝦是有關係的。」我答道。

1.蕁麻疹，最早是由於接觸了 大蕁麻 這種植物之後，引起皮膚有燒灼感，並發生腫脹。其實原因很多：食物，藥物過敏，溫度，壓力，運動，陽光，環境等等因素都可能導致皮膚產生一系列過敏表現，導致皮膚黏膜小血管擴張，滲透性增加，從而表現為風團或者血管性水腫。

2.蕁麻疹大多數表現為鼓起皮膚的淡紅或蒼白色片狀風團或者丘疹，民間老百姓叫做「起范」；風團一般起的迅速，退的也快，通常24小時消退，但是又會有新的再起。一般瘙癢很厲害，嚴重影響患者睡眠和工作。

3.蕁麻疹也有少數可以發生血管性水腫，也就是像上圖患者的那樣。血管性水腫可伴隨風團一起產生，也可以單獨發生。

4.血管性水腫也是發作很突然，一般72小時消退。通常發生在嘴唇，眼瞼，舌頭，包皮陰囊等部位；這些部位組織疏鬆，因此過敏反應發生後，液體從擴張的血管內滲出容易導致此處皮膚腫脹厲害且發硬，所以患者會感到疼痛。

5.蕁麻疹容易反覆發作，治療過程複雜漫長，不能根治，但是患者們也要積極治療，最大程度改善生活質量。

A.首先要避免過敏源，對許多患者來說，過敏源不是很容易找到。一方面需要平時生活中多注意觀察，多記錄自己敏感的食物藥物，比如各種調料，食品添加劑等，如果可疑就避免。另一方面，可疑通過過敏源測試結果做參考，不過這個也是有限的。

B.其次，吃藥也是關鍵。第二代抗組胺葯（如西替利嗪，氯雷他定）是首選，各種藥物效果因人而異，所以要「因地制宜」。比如首選藥物無效時，可以選擇聯合應用第一代抗組胺葯。

C.如果仍然無效，可以選擇口服或注射糖皮質激素，雖然長期使用副作用比較大，一般情況不推薦使用。但是對於急性蕁麻疹或者急性發作的慢性蕁麻疹，短期應用糖皮質激素可以幫助縮短病程，但必須在醫生的指導進行治療；

D.其他還有口服環孢素，注射免疫球蛋白等方法，但是前者不良反應較大，在任何抗組胺藥物都無效的情況下可以嘗試使用。

E.UVA,UVB照光也可以輔助治療。

我一口氣解釋了這麼多，累啊～～～

「大夫，我這第一次出現這種情況，以後還會出現嗎？怎樣避免呀?」

「以後還是有可能出現的，大蝦之類的還是以後盡量避免，至於平時吃其他食物或者藥物雖然不需要嚴格忌口，但是要細心觀察，如果吃了某種東西後出現過敏反應，就要避免了哦，要提高重視！有時候，蕁麻疹還可能表現在呼吸道，呼吸道組織嚴重腫脹就會影響到呼吸，不及時處理會有生命危險的，所以一旦有了過敏反應，一定要及時來醫院處理。」

「恩恩，好的大夫，以後我一定多加註意。」

看著嘴巴腫脹厲害痛苦的張先生，趕快給開了抗組胺葯，囑咐回去按時服用，多喝水。還好張先生三天後過來複診的時候已經基本恢復正常了，沒有了香腸嘴的樣子還是蠻英俊的。

蕁麻疹表現形式很多，敏感體質的小夥伴們傷不起呀！早早脫離過敏源很重要哦！

本文作者：天津醫科大學總醫院皮膚科王迪醫生

審核：徐宏俊醫生

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！