只是腹痛神智清醒他就打了120，醫生說如果他自己去醫院就沒命

病人飽餐後導致上腹部脹痛不適1小時余，於5月21日凌晨2點22分求救滎陽120緊急救援中心。一分鐘左右，我們就開始奔赴急救現場。聯繫求救電話，患者已經在路邊等候。2點28分，到患者身邊，患者一行三人迅速上救護車。

我讓患者躺在擔架車上，邊問病史邊體檢，患者面色蒼白，口唇紫紺，僅僅訴說上腹部不舒服，難受的不是味兒。又否認高血壓糖尿病心臟病病史。雖然患者神志清楚，活動自如，但是經驗和直覺告訴我，他這是急危重症，不是一般的腹痛，體格檢查劍突下稍壓痛，墨氏征陰性，麥氏征陰性，腸鳴音正常。護士給予吸氧4L/min；生理鹽水500毫升建立靜脈通路；心電監護顯示心率波動於49~56次/分，是竇性心動過緩。

（突發室顫，電除顫後，恢復竇性心律）

2點32分，送入搶救室，繼續吸氧監護，準備做床旁心電圖。我告訴家屬，患者病情危重，初步考慮是急性冠脈綜合征。2點33分，心電監護顯示心率55次/分，突然跳為不規則的波形，心室率232次/分，患者即可突然四肢抽搐，意識喪失，小便失禁。情況危急，

由於患者躺在運送病人的平車上，離地面較高，我一邊讓護士準備非同步單相波360焦耳電除顫，一邊把身邊的輪椅拉過來，站在上面，立即進行胸外心臟按壓。驚心動魄的一幕開始了！電除顫、靜脈推注腎上腺素針1毫克，靜脈推注胺碘酮150毫克，另建一路液體5%葡萄糖注射液加胺碘酮針300毫克續滴，除顫後又持續五輪胸外心臟按壓，於2點37分評估病人，恢復竇性心律，意識恢復。

（患者清醒後的心電監護）

然後囑嚼服氯吡格雷300毫克、拜阿司匹林300毫克，並下醫囑留置導尿，同時抽血準備相關的生化檢查，下書面病危通知書。2點40分，我院心血管專家李宏偉主任以及張素霞護士長已到現場參與搶救。經過約五分鐘緊張有序的搶救，患者轉危為安！我們長舒一口氣，復甦成功的喜悅喜上眉梢，此時，我們已是汗濕衣襟。

（留置導尿，病情穩定後帶轉運設備準備轉運病房）

於2點46分描記心電圖示竇性心律ST段改變，觀察約半小時後，3點06分，心電監護顯示心率71次/分，呼吸17次/分，血壓126/85mmHg,血氧飽和度94%，患者病情穩定，遂轉入ICU進一步治療。

（轉運路上）

一個上腹部不適的病人，除了口唇紫紺，心動過緩，又沒有相關病史，也沒有胸痛胸悶，說室顫就室顫了，真是鬼門關遛一圈，與死神擦肩而過啊！由此再一次證明了，早期的急救四分鐘猶如白金，儘早除顫，儘早高質量的心肺復甦，儘早高級生命支持，可以提高復甦成功率。可以說，抓住了急救四分鐘，也許就是一條命的起死回生。人人學急救，急救為人人，讓我們共同為生命而戰！（滎陽五號急救站 王作良）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！