女性卵巢的周期性變化及其激素

1.卵泡的發育及成熟

新生兒出生時卵巢內可有約10萬～50萬個卵細胞。每個卵母細胞周圍有一層原始的卵泡細胞，也稱顆粒細胞，兩者之外還圍有一層基膜，從而形成一個始基卵泡。

女性進入青春期後，由於垂體前葉促卵泡素的作用，始基卵泡開始發育，但99％以上的始基卵泡都在開始發育後的不同階段自行退化、萎縮成閉鎖卵泡，一般每月只有一個發育成熟而排卵。試管嬰兒論壇小提示：在婦女一生中，能發育至成熟而排卵的卵細胞約有400～500個。青春期後，有的始基卵泡內的卵母細胞增大，其周圍顆粒細胞增生成復層，細胞表面垂體前葉促卵泡素受體增多，卵母細胞的周圍形成一層透明膜，稱透明帶。透明帶之外的顆粒細胞呈放射狀排列，稱放射冠。同時在垂體前葉促卵泡素作用下卵泡的發育及成熟卵泡周圍的間質細胞分化成內外兩層卵泡膜細胞。卵泡膜細胞分泌雄激素，經顆粒細胞中已活化的芳香化酶的作用轉化為雌激素。雌激素與垂體前葉促卵泡素的協同作用又使卵泡膜細胞和顆粒細胞膜上合成黃體生成素受體。這些激素和血循環中滲出的液體及其他蛋白質等聚於顆粒細胞群之間隙中，稱卵泡液。卵泡液逐漸增多，空隙隨之增大，卵母細胞連同增殖的顆粒細胞層凸入空腔內形成卵丘。至此卵泡發育成熟，並移行至卵巢表面，呈透明的小泡狀，稱成熟卵泡。B超儀顯示成熟卵泡直徑約為18～25毫米左右。

2.排卵成熟卵泡

受垂體前葉黃體生成素的影響，卵泡膜溶解和破裂，卵泡液流出，成熟的卵母細胞及其周圍之卵丘一併擠出入腹腔，此過程稱排卵。排卵一般發生在28天的月經周期中間，或下次月經前14天左右。排卵可由兩側卵巢輪流發生，或持續見於某一側卵巢。

3.黃體的形成和萎縮

排卵後，卵泡壁塌陷，泡膜內血管破裂出血，於泡內凝成血塊，稱血體。其後卵泡壁的破口很快被纖維蛋白封閉而修復，血被吸收形成黃體。卵泡內遺留的顆粒細胞積聚黃色的類脂質顆粒而形成黃體細胞。於排卵後的7～8天，黃體發育達最盛期，直徑約1～3厘米，色黃，突出於卵巢表面。

若卵子受精，則黃體繼續發育為妊娠黃體，到妊娠10周後其功能由胎盤取代。若卵子未受精，黃體於排卵後9～10天（即月經周期第24～25天）開始萎縮，黃色消退，細胞變性，性激素的分泌量也減退，約至周期的28天子宮內膜不能維持而脫落，形成月經來潮。

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