順天之時，適人之情：中醫為什麼要強調忌口？

在不同的方劑作用下解決問題後的指標就是正常的，這也是很多不同的中藥和穴位看上去完全沒有共同點，但能解決現在醫學所命名的各種疾病癥候的原因。

文/鄧國雄

中醫是一種對立思考先有法度再有方葯的醫學。中醫經典出現之日就是學說最高峰的狀態，只有被模仿從末被超越。

調用各種藥物配合成適宜治病所需的製劑（資料圖）

一、什麼是中醫

中醫要有個定義的話就是：「中國傳統的醫學，早在漢代古人已經對醫學手段進行了分類。有醫經、經方、房中、神仙四大類。現在大家常見到的基本就只有大兩類。醫經和經方。

一者

醫經是：「推求人體的血脈、經絡、骨髓以及陰陽、表裡等生理特點，以闡發說明各種疾病的本源，區分死生的界限，並衡量具體情況採用針刺、砭石、湯藥和艾灸、熨貼等施治方法，調用各種藥物配合成適宜治病所需的製劑。」古醫經派簡單來說就是現在使用針灸那一大票醫生。

二者

經方是：「根據草木等藥物的寒溫之性，衡量疾病的輕重淺深，憑藉藥物的性味，順著四氣感應之所宜，辨明苦辛等種種不同的藥味，配製成寒熱不同的藥劑，用來疏通閉結，解除癥狀，使身體恢復正常。」經方過去指的是一大體系也就是用草木之偏性糾藏腑之偏勝的一大類醫生。我們現在能見到的用傷寒方的經方家，和不以傷寒方為主的時方家都是古經方的傳承。也是大家能見到常開中藥的那一部分醫生。

需要望聞問切來把握病人身體虛實寒熱的狀態（資料圖）

二、怎樣去「看中醫」

說到中醫，我們要知道該怎麼樣去看中醫。中醫講究四診合參，不管是用針還是用藥，患者都應該親至，並且把自己身體的狀態——比如有無怕冷怕熱，胃口狀態，喝水多少，有無口乾苦，大便干稀狀態，排便次數，小便次數，有無起夜，尿頻尿急。有無手足四肢麻腰腹疼，睡眠狀態等都告訴醫生——中醫沒有儀器檢測，所以需要望聞問切來把握病人身體虛實寒熱的狀態。

很多病人經常去看病時說「大夫我腰疼，你給我看看，別的情況都正常。」這樣的描述，醫生往往無法開出最完善的藥方，這其中有太多細節之處影響醫者對患者身體狀況的把握了：有的病人實際上長期便秘，但他已經習慣了，就認為這種排便次數是正常的。但在中醫整體觀的狀態下，比如腰疼的病人，便秘與否，醫生開出來處方可能完全不同。在中醫眼中，病人是一個整體的，身體有太過與不及的表現都是失常的，治理的原則也是在知道整體狀態的前提下來調理局部。如果沒有詳細搜集各種信息，並四診合參，就會成為大家所熟知的一個段子：「治駝背。門板壓直。背是保證直。病人死沒有死不管」。

同樣的，這也告訴大家代人問病這事不可取，代人問病沒有辦法提供病人各種生理信息，很多細節會出錯，這也是互相不尊重的表現。病人有義務提供具體的信息，醫生才能做出診斷不至於遺漏關鍵問題。病好了，是病人和醫生大家一起努力的結果。

中醫的治法是把身上的病機找出來然後解決（資料圖）

三、中醫是怎麼治病的呢？

中醫的眼裡病因有很多，古人把致病的原因找出來。

《金匱要略》云：「（病因）不外於三條。一者經絡受邪入臟腑為內所因也，二者四肢九竅血脈相傳壅塞不通為外皮膚所中也，三者房室金刃蟲獸所傷。以此詳之。病由都盡」。

如果用一個西醫化驗出來的指標叫中醫去治療，中醫是沒有辦法的開藥。中醫的治法是把你身上的病機找出來然後解決，比如西醫生定名的高血壓，成因有很多，有水火氣血四證等等。針對不同的情況，中醫開出不同的處方。水症滲利、火症清解、溢飲發越、里結攻下。在不同的方劑作用下解決問題後的指標就是正常的，這也是很多不同的中藥和穴位看上去完全沒有共同點，但能解決現在醫學所命名的各種疾病癥候的原因。高血壓只是一個表象不是原因，我們應該找出來為什麼高的原因並解決它，這才是治病。中醫用辯證論治把問題解決了，也是可以經得起西醫檢測的。中西醫之間是可以相互驗證的。大家是站在不同的角度看到同一個問題，方法不一樣罷了。

病人如果亂吃，其實就是在葯里加味（資料圖）

四、中醫為什麼強調要忌口？

醫生做出診斷處以湯藥後，病人應該遵從醫囑。「禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物」這是傷寒方桂枝湯的禁忌，可以放到所有的湯方中。生病時人體本來就正氣虛吃得太好，正氣抗邪都來不及，無力消化，所以要簡單清淡就好。然後要改變自己一些不好的生活習慣，病才會徹底好。

如果像鼻炎的人，天天吹得很清涼，然後各種空調。肝不好的人天天喝酒。胃不好的人經常暴飲暴食。濕邪重的人天天各種啤酒宵夜。女性痛經，在空調間都穿得十分清涼，還常生氣。今天給你治好了，明天就又得上來了。病的來由就是因為這些生活習慣，不改變不好的習慣，醫生再高明也攔不住反覆得病。

很多人會說醫生：「他也病了為什麼可以吃肉吃水果，我就不行呢？」其實是人和人的先天稟賦各不相同，體質也各不相同。火證的人各種吃水果寒涼肚子也不會難受，你叫受涼腹瀉的病人喝鍋綠豆粥，估計要體質弱點能拉到脫水。偏寒涼的人，吃羊肉、花椒、乾薑、桂枝等各種溫葯的方劑也不會有事，病人也會越來越舒服。火證病人吃了這些藥材，可能會造成嚴重的口腔潰瘍。中醫治病的手段就是藉助各種方法把人體的偏性調回來正常，所以藥方開出來醫生已經考慮到了各種寒熱狀態。病人如果亂吃，其實就是在葯里加味，改變藥方偏性，治病會很慢病情也會反覆。這也是中醫為什麼說要有忌口的原因。講了這麼多，希望大家清淡飲食，適當運動，舒暢情志，有一個好的生活習慣，更加延年益壽。也希望身體抱恙的朋友遇到明醫，早日康復。（編輯：若木）

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