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降脂葯的用藥原則

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血脂是一個比較籠統的說法,其實高脂血症患者用藥前需要明確自己高的是哪種「脂」。血脂包括膽固醇、甘油三酯,有的患者表現為一種血脂高,而有的患者則兩者都高。

單純高膽固醇的患者可以選用他汀類藥物,例如羥甲基戊二醯輔酶 A(HMGCoA)還原酶抑制劑,通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶,阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑,使細胞內膽固醇合成減少,使血清膽固醇清除增加,血清膽固醇水平降低。他汀類藥物的副作用包括輕度胃腸反應、頭痛。與其他降脂藥物合用時可能出現肌肉毒性。

高甘油三酯血症患者應根據自身甘油三酯的水平選擇吉非貝齊、非諾貝特。貝特類藥物主要適用於高甘油三酯血症或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血症患者,大家要根據情況選擇藥物,對症治療。

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