三系減少不一定是再障！確診再障需滿足……

三系減少不一定是再障!確診再障需滿足……

有些患者檢查發現自己三系血細胞減少，就認為自己得了再生障礙性貧血，那麼，僅僅是三系減少，能確診再生障礙性貧血嗎?

血液科史主任介紹，雖然再生障礙性貧血患者多伴有三系減少現象，但可能出現三系甚至全血細胞減少的疾病不僅僅是再障，最常見如MDS，白血病，以及嗜血細胞綜合征等等，都會出現。

尤其是嗜血細胞綜合征，它很容易與再障混淆，但其診斷條件與再障多有不同。

診斷上需要滿足以下幾個條件：

發熱超過1周，高峰≥38.5℃。

肝脾腫大伴全血細胞減少(累及≥2個細胞系，骨髓無增生減低或增生異常)。

肝功能異常(血LDH≥正常均值 3SD,一般≥1000U/L)及凝血功能障礙(血纖維蛋白原≤1.5g/L)，伴高鐵蛋白血症(≥正常均值 3SD,一般≥1000ng/ml)。

噬血組織細胞占骨髓塗片有核細胞≥3%,或和累及骨髓、淋巴結、肝、脾及中樞神經系統的組織學表現。

而確診再生障礙性貧血，以下條件必須滿足：

全血細胞減少。

一般無肝、脾腫大。

骨髓檢查顯示多部位增生減低或重度減低(如增生活躍，巨核細胞應明顯減少，骨髓小粒成份中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢，可見造血組織均勻減少)。

除外其他引起全血細胞減少的疾病。

一般抗貧血藥物治療無效。

以上內容就是關於再生障礙性貧血的診斷標準的詳細介紹，希望能夠幫助大家進一步認識再障，確診病情後，能夠進行有針對性的治療。

Tips：

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