警惕 老人的「最後一次骨折」

有一種骨折，幾乎只「鍾情」於60歲以上的老人，而且它的危險係數極大，也許就成了人生最後一次骨折。

東南大學創傷骨科研究所發布的一組數據表明，在2005-2016年，收治的2200多例髖部骨折患者中，88%為60歲以上老人，2年病死率高達38%。東南大學創傷骨科研究所常務副所長、東南大學附屬中大醫院骨科陳輝主任醫師指出，隨著老齡化社會的進程，老年患者骨折發生率每10年增加30%，髖部骨折人數也呈4倍數量上升。

數據

60歲以上老人占髖部骨折88% 女性佔64%

根據東南大學創傷骨科研究所數據顯示，在2005-2016年收治髖部骨折患者中，60歲以上患者佔88%，其中80-89歲為高發年齡，占近40%。最大年齡髖部骨折患者為103歲高齡。在性別比率上，女性患者明顯高於男性，女性患者佔64%，男性佔36%。

為何髖部骨折「偏愛」老年人呢?陳輝主任醫師解釋，這多數都是由骨質疏鬆造成的，更年期後的女性更是骨質疏鬆的重災區，也就成了髖部骨折的集中地帶。

另外，老年人髖部肌肉的反應性減退，它不能有效抵消髖部的有害應力，髖部受到外部較大應力的時候，肌肉反應不過來，比如從平地一滑，或者從床上下來的時候不小心跌下來了，下肢突然用力或是一扭，沒有明顯的外傷也能發生骨折。

研究統計表明，髖部骨折還合并其他部位的骨折，上肢骨折佔67.19%;胸腰椎骨折占 17.56%。下肢骨折占 12.74%。

不僅如此，「多災多難」的老年人，多種基礎病變「侵佔」身體。在髖部骨折的合并症中，心血管疾病佔43%，神經系統佔19%，糖尿病佔19%，並且約一半患者合并3種以上的疾病。

危險

髖部骨折兩年死亡率高達38%

研究中顯示，老年髖部骨折後1年病死率為26%-29%，2年病死率高達38%。老年髖部骨折常因處置不當，只有30%的患者能恢復到傷前的生活狀態。東南大學創傷骨科研究所副所長、中大醫院骨科芮雲峰副主任醫師解釋，髖部骨折直接導致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是，髖骨骨折的併發症常常會導致死亡。

專家介紹，如果不及時手術，髖部骨折導致長期卧床，可能會導致脂肪栓塞、墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等併發症的發生。

提醒

65歲以上髖部骨折患者 需在48小時內手術

專家指出，老年髖部骨折後應積極治療，通過手術內固定或關節置換術使病人儘快站立起來。老年髖部骨折應儘早手術治療，建議65歲以上老年髖部骨折患者需在48小時內得到手術治療。髖部骨折的老年人如果可以早期活動下肢，能下地最好，即便不能下地，在病床上按照醫生的指導活動也可以。

老人摔倒後不能立即起身，要先判斷自己的意識是否清晰，關節是否能自由活動，是否有出血，大小便是否有失禁等情況。然後，適當活動下身體，不勉強起身，若不能自主起身，尋找身邊的人或立即撥打120求救。

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