兒童「斜頸」種類知多少？

兒童「斜頸」種類知多少？

「 眼性斜頸 」 「骨性斜頸 」 「肌性斜頸」的區別和治療

臨床上最常見的斜頸有三種：

一、骨性斜頸

二、肌性斜頸

三、眼性斜頸

眼性斜頸和上述兩種斜頸的區別就是以下幾點：

一、眼性斜頸合并眼球運動的異常

二、眼性斜頸的孩子遮蓋一隻眼睛後，斜頸好轉或者消失

三、眼性斜頸的孩子早期沒有頸椎的異常

四、眼性斜頸的孩子沒有胸鎖乳突肌的異常

五、眼性斜頸的孩子同視機檢查和三稜鏡檢查存在眼睛的不同程度的異常。

家長可以根據孩子的癥狀初步判斷孩子是眼性斜頸還是其他骨科外科斜頸造成的斜頸（斜頸在眼科又稱為代償頭位）

一、骨性斜頸 需要戴頸托矯正，重度需要行骨科手術。

二、肌性斜頸 需要做胸鎖乳突肌的手術矯正

三、眼性斜頸 需要立刻行眼肌的手術矯正。

斜頸俗稱「歪脖子」，是小寶寶頗為常見的外科疾病。

此症通常發生在幼兒，有四個癥狀：

(1)頭傾向一側，下巴朝對側肩膀；

(2)頸部出現硬塊；

(3)臉部左右大小不對稱；

(4)頸部活動受限制。這些癥狀可能一出生就有，也可能在後來才慢慢出現，有些癥狀也可能不經治療而自己消失。造成斜頸的原因很多，像肌肉、骨胳、神經等的異常都會使頸部歪到一側。

不過，在兒童最常見的斜頸原因是頸部肌肉纖維化，所以一般所稱的「斜頸症」就是指肌肉異常所引起的。斜頸受影響的肌肉是「胸鎖乳突肌」。

其它造成斜頸的原因也是有的，但在幼兒比較少見，包括：

(1)頸部組織發炎，例如急性淋巴腺發炎，因為腫痛的關係，也會使頭歪到一邊去；

(2)運動傷害、睡姿不良等也可能引起一側頸部肌肉痙攣，使頸部活動不對稱；

(3)斜視也會造成頭歪現象；

(4)神經方面疾病如腦性麻痹，也可這些原因使頸部活動受限，癥狀與斜頸相似， 眼性斜頸臨床上還有許多孩子歪頭也可以是眼部異常引起的，對於頸部肌肉未發現明顯異常且歪頭的孩子，就應該考慮是眼性斜頸。

眼性斜頸多數是由於先天性眼部肌肉麻痹所造成的。最常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹。眼性斜頸是由於眼肌肌肉在某些方向運動障礙，造成復視（看東西有2個不重疊的影子），孩子為避免復視而產生的一種代償反應。當孩子的頭部採取某種特殊的位置時（很多時候可以表現出斜頸），復視消失。孩子採取這種頭位時，可以減輕由於斜視帶來的不適，維持雙眼視覺，對視覺功能起保護作用。

但是，長期的歪頭會為孩子帶來許多不良後果。

首先，是由於歪頭（斜頸）帶來的面部不對稱，由於重力的作用，使一側面部豐滿，另一側面部瘦小。

其次，是對頸部骨骼的影響，造成頸椎的側彎。

最後，也可能會造成下頜骨的發育畸形。

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