30年後，100萬人將因近視失明，我們能做些什麼

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《人民的名義》快結局，林小姐卻不敢再追。前段時間她廢寢忘食地緊盯屏幕，導致看什麼都不清楚，「快瞎了」，只好趕緊丟了手機、ipad休養眼睛。專家說，林小姐近視700度，屬於高度近視，有眼底病理性改變風險，確實可能致盲。OMG！嚇得800度近視的小編趕緊看個視頻壓壓驚。

沒想到專家說出更勁爆的話：最新的全球近視患病率報告提示，到2050年，全球將有47.58億近視人群，佔總人口49.8%；600度以上的高度近視人群將達到9.38億，佔總人口的9.8%，將導致100萬人失明。

100萬人因為近視瞎……還給不給我們近視患者活路了！要知道，幾乎所有的年輕人都近視——中國18歲的青少年80%近視，上海大學生95.5%近視，平均近視度數410度……

翻了很多資料後，小編髮現，近視確實是個擅於偽裝的「沉默殺手」，它可能會帶來這些危害：

1.青光眼

得什麼也別得青光眼，因為它真的不好治。青光眼分兩種，一種是開角型，一種是閉角型。亞洲人開角型青光眼的患病率是2.34%，遠超過閉角型青光眼的患病率0.73% 。這種差異可能跟亞洲人近視高發有關，而近視是導致開角型青光眼的危險因素之一。對於近視人群，無論是300度以下的低度近視，還是300度以上的中高度近視，都面臨著開角型青光眼風險。

2.視網膜脫離

隨著近視度數增長，眼球隨著拉長，不再是「足球」，而是變為「橄欖球」。在這個過程中，視網膜會變薄，造成一系列嚴重併發症。眼球赤道部和赤道以前的視網膜是變薄最厲害的地方，這裡容易出現變性區、裂孔，最終導致視網膜脫離。亞洲近視人群出現視網膜脫離的時間比白人早4年，平均是54.5歲。視網膜脫離是眼科急症，需要手術治療，玻璃體切割手術的單次費用是1萬多元。

3.脈絡膜新生血管

前面說，隨著近視度數的增長，眼球被拉長，血管組織脈絡膜也逐漸變薄。變薄的脈絡膜會萎縮，導致供血不足，於是代償性地長出脈絡膜新生血管。這是致盲的併發症。5.2%~11.3%病理性高度近視人群患有脈絡膜新生血管，多見於50歲以下人群。這個病治療費很貴，需要注射抗新生血管的藥物，每支7千多元，進展期需要每6周注射一次。如果不治療，89%患者會在5年內出現嚴重視力損害，喪失勞動力。

從青春期開始，近視對眼睛的損害就開始顯現了。因此，我們要未雨綢繆，每年都要接受眼科醫生的詳細檢查，包括：

1. 視力、驗光、測量眼壓、裂隙燈檢查

檢查視力和驗光的目的是監測每年的近視度數變化，有沒有出現視力丟失。如果每年都出現度數增長，則屬於危險的病理性高度近視，後者出現眼睛併發症的風險很高。

測量眼壓是為了發現早期青光眼，至少每年測量一次。如果受檢者有青光眼家族史，或者眼壓數值在臨界值21，就需要高度警惕，進行詳細的青光眼排查：監測24小時眼壓、做OCT檢查和視野檢查。目前最新一代的全自動眼壓計可以輕鬆定位瞳孔，還可以幫助固視，舒適又方便。

佳能全自動眼壓計 TX-20P

2. 眼底照相

近視對視網膜和脈絡膜的損害，從年輕時期就開始了。

每年拍攝眼底照片可以幫助監測併發症的進展，及早抓住診療的最佳時機。目前新一代的眼底照相機已經不需要散瞳拍照了（例如佳能CR-2 AF），可以輕鬆獲得高解析度的彩色圖像；閃光強度很低，眼睛更舒適；快速連續拍攝，檢查時間更短，非常適合忙碌的上班族，檢查後即可恢復正常工作和生活。

佳能眼底照相機拍攝的近視早期眼底病變

3. SD-OCT

SD-OCT是非常敏感的檢測手段，它可以檢測到高度近視人群早期青光眼的表現——黃斑神經節細胞複合體變薄。而且可以定量檢測視網膜神經纖維層的厚度、監測視神經損害、指導青光眼的治療方案。

它可以精準測量視盤旁和黃斑的脈絡膜厚度。如果視盤旁脈絡膜厚度比較薄，預示著最佳矯正視力差。在高度近視人群可以發現黃斑中心小凹的脈絡膜厚度明顯變薄。

佳能OCT-HS100，擁有精確至1.7μm的顯示解析度，精準測量視網膜和脈絡膜的厚度，還可進行脈絡膜血管造影。

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