科學處理孩子外傷少留疤

孩子好動，難免會因為各種意外引發外傷，外傷後家長會非常關心傷口和疤痕治療方面的問題。

一般來說，倘若是外傷傷及真皮深層，只要有條件的，都建議24小時內儘早縫合處理。縫合時首選疤痕科或整形外科，很多急診醫生擔心拆線時傷口裂開，會要求10天以上拆線，這勢必會留下明顯的針腳疤痕。而整形外科通常建議面頸部拆線時間為5天，其它部位則盡量不超過1周；如果分層縫合，還能提早拆線。

拆線後（傷口無滲出已癒合）建議儘早使用減張膠布24小時護理，至少半年，可以有效防止疤痕變寬和增生。

目前臨床使用的各種祛疤藥膏，只能減輕疤痕的增生和充血，並不能去除疤痕和避免疤痕增生，而且要長期使用才可能起到一點療效。祛疤藥膏需在使用減張膠布並在傷口完全脫痂後，在專業醫生的指導下配合進行輔助護理。

針對燒燙傷兒童，深二度以上的創傷肯定留疤，一旦受傷，儘早去正規醫院處理，防止傷口感染加重病情。傷口癒合後，要立即進入抗疤階段。加壓治療是防止燒燙傷疤痕增生最基本最有效的護理措施，一天加壓最好23小時以上，並堅持半年以上，同時要避免讓疤痕受熱。如有影響活動和功能的疤痕應儘早做松解手術或康復鍛煉。不到萬不得已不做植皮手術，否則很可能會造成取皮區、供皮區的雙重傷害。

兒童手術的疤痕相對不會太明顯，畢竟孩子的修復能力比較強大，有時即使出現術後疤痕增生，那也大多是增生性疤痕，不是疤痕疙瘩，所以，不會一直蔓延生長，有個自然消退的過程。術後的護理也主要集中在減張、硅膠材料、加壓等方面。

需要提醒的是，治療疤痕沒有捷徑可走，更多的是把它交給時間，家長、孩子和醫生都要合力保持耐心和信心，這樣才能少走彎路，最終取得良好效果。

│廣西醫科大學-呂若琦/文，陳艷陽/編

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