輸卵管性不孕患者諮詢醫生的最熱門問題，詳細解答……

導讀：

輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一，具有運送精子、攝取卵子、提供受精場所、及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，人體的輸卵管主要是為了幫助懷孕，一般越是作用單一的東西，往往越是不可替代。任何引起輸卵管解剖結構及功能異常的、導致婦女不能生育的原因，統稱為輸卵管性不孕。

很多女性朋友在面對輸卵管性不孕的時候，有生育疑問急待解答。今天，小編收集了多位患者關心的熱點內容，邀請太原天倫不孕不育專家進行答疑，希望可以幫到有相似情況的患者朋友！

問：造成輸卵管性不孕的原因有哪些？

答：?輸卵管性不孕的病因可分為各種病原體引起的感染性及非感染性盆腔炎症，其中炎性疾病約佔50%，盆腔手術史，包括輸卵管手術史、人工流產及異位妊娠等病史約佔27%，子宮內膜異位症約佔7%～14%，輸卵管絕育術後佔1%～3%，而先天性輸卵管異常罕見。

問：輸卵管性不孕的常見診療誤區有哪些？

答：輸卵管性不孕的診治，貴在全面檢查、確定診斷、對症治療，目前，很多醫院和診所不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確輸卵管梗阻的嚴重程度，仍在使用輸卵管通液術，這樣，不但對治療輸卵管不通與事無補，且易誘發新的感染，使本來就不通的輸卵管雪上加霜。

對於未找到明顯原因的輸卵管不通患者，都遭遇毫無作用的消炎藥或活血化淤的藥物治療，就好比某個人在某個時期身體的某個部位起了一個瘡，瘡好後留了一個瘡疤，但到這個時期用治瘡的方法來治這個瘡疤是毫無意義的。

問：輸卵管不通是不是就無法排卵，輸卵管堵塞和排卵有什麼關係呢？

答：輸卵管和卵巢是臨近器官，它們各司其職，有聯繫又有本質的區別，決不能混為一談，輸卵管不通不會影響排卵。輸卵管堵塞疾病和排卵沒有直接聯繫，因為輸卵管是輸送精卵結合的通道。卵子從卵巢排出，由輸卵管傘端抓取後，在輸卵管內與精子結合形成受精卵後，再由輸卵管輸送至宮腔。

問：一般來說，輸卵管堵塞有什麼樣的癥狀呢？

答：輸卵管堵塞的患者常有雙下腹或單純側腹痛或隱痛，腹脹，性生活疼痛，痛經，不孕等癥狀，如果女性有白帶長期偏黃，異味，婦科炎症或盆腔炎等情況下，會引發和加重阻塞的程度。

問：輸卵性通而不暢時，不孕究竟是如何發生的？

答：受孕是個很複雜的生理過程。需要具備很多生育條件，精子要與卵子結合就必須要通過正常通暢的輸卵管才可以受孕。如果輸卵管有炎症，或是粘連等導致輸卵管堵塞，精子不能通過與卵子相遇造成的不孕，部分女性被診斷為輸卵管通而不暢，這時精子能與卵子結合，但由於輸卵管不通暢，就不能把受精的受精卵返送回宮腔內，就會發生宮外孕，宮外孕早期可以藥物治療，發現晚了就有生命危險，更多的是切除輸卵管，這樣就嚴重降低了以後自然懷孕的幾率。

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問：輸卵管雙側通而不暢，有的醫院建議保守治療，有的醫建議手術治療，請問我應該如何選擇？

答：?對於輸卵管通而不暢，可以進行保守治療，但是保守治療所面臨的是治療周期長，見效慢，後續還要長時間密切監控輸卵管的通暢性，尤其是對於快速懷孕的患者來說，手術治療可以直達病灶，在疏通輸卵管的同時，幫助恢復輸卵管的功能，很多人認為輸卵管通暢就可以懷孕，但是，輸卵管功能的恢復才是懷孕的關鍵。

《孕育日日談》北京婦產醫院 邵麗娜教授

宮頸病變的預防和輸卵管性不孕的治療

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