讓人聞風喪膽的一種小兒急性疾病

最近天氣忽冷忽熱，家長們要引起注意啦！預防工作做起來。

就在前兩天，我女兒就有點輕微的急性喉炎，那今天我就講下這個急性喉炎吧！

喉炎？到底是個什麼鬼？我用自己女兒的親身實戰經驗告訴各位寶媽，喉炎不可怕。

文摘

Vol.01

那一天清晨，她爸爸跟她在床上玩，一不留神就從床上飛了下來，頓時我女兒就哇哇哇的大哭了起來，嚇壞了，我趕緊抱起來，安慰她，中間由於哭的厲害，吐了一次。十幾分鐘過後，我女兒才緩過來，止住了哭聲，交代婆婆觀察她的情況，有沒有嘔吐，或者有什麼不舒服要給我打電話，然後我去上班去了。身為醫生的我知道，這樣從床上摔下來，頂多嚇著了，一般不會幹嘛的，除非摔的很厲害，噴射性嘔吐，或者小孩子鬧騰厲害，那就要去醫院拍的頭顱CT，排除下腦內器官有沒有損傷。

中午回去吃飯，問了女兒的情況，說還好，就乾嘔了幾次。那我也放心了，不過還是叫婆婆多留意下。

到了晚上，我摸了下女兒額頭，感覺身上有點熱度，就給她量了下體溫，38℃，有發熱了，趕緊把她的外套脫掉，然後額頭貼了張退熱貼，哄了下睡著了。到了後半夜的時候，輕微的有幾聲咳嗽。也沒注意。第二天，體溫退了，恢復到往日的精神狀態，白天也不怎麼咳嗽，婆婆說，偶爾有幾聲。不過那天晚上，特別後半夜的時候，我女兒咳嗽多了起來，有次還被憋醒了。我就覺得不對了，但是我看了她喉嚨不怎麼紅，聽了下氣管跟肺，也還好。我就沒給她用藥，就在醫院配了川貝粉，買了雪梨，準備讓婆婆弄川貝雪梨冰糖水喝喝。

文摘

Vol.02

後來幾天，我女兒聲音略有點沙啞，白天咳嗽不多，就是後半夜咳嗽多，而且，有時候咳醒或者，被憋醒，偶爾有幾聲咳嗽的聲音，是吭吭吭的聲音，咳的厲害時，還嘔吐了幾次，時而伴隨著幾聲打呼嚕的聲音。這才發現，我女兒得的是急性喉炎，但是不嚴重，依舊還是川貝雪梨冰糖水給她喝，我每天都會觀察她的情況。一個星期之後，我女兒咳嗽好了，回到了往日生龍活虎的日子，晚上睡覺也安穩了。

這也是我女兒的第一次生病，輕微的急性喉炎。

如果是典型的急性喉炎，那就逃不掉激素及霧化的伺候。因為喉炎的併發症及其嚴重性，會讓寶寶頻臨窒息的危險，且發病急，病情發展迅猛，要及時就醫，有必要採用積極的治療方式——激素干預。

喉炎最要命的就是喉頭水腫會引發呼吸困難，注射激素能在第一時間控制水腫，再配合霧化，將藥物直接作用到喉部都是最直接有效的治療方式。如果驗血顯示白細胞指數高再配合口服抗生素，就可以逃過一劫。

科普下小兒急性喉炎

它是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或細菌感染引起，多繼發於上呼吸道感染，也可成為某些急性傳染病的前驅癥狀或併發症。以聲音嘶啞，咳聲如犬吠為主要特徵，小兒發生喉炎後，因其喉腔狹小，喉部黏膜下組織鬆弛，黏膜淋巴管豐富，極易產生水腫並阻塞喉腔。重者可導致喉梗阻面危及生命。

小兒急性喉炎6個月--3歲的寶寶比較多發，是因為聲門的喉粘膜被細菌、病毒感染引發的急性炎症。一般患者夜間咳嗽癥狀會加重，嚴重的時候還會因為喉頭水腫而呼吸困難。

引起急性喉炎的原因很多，但大多為上呼吸道感染的一部分，或並發於麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病，也可原發於喉部，以冬春兩季多發，病毒與細菌均可引起。大聲吼叫、用聲過度和某些理化刺激等可為其誘因。

喉炎怎麼判斷呢？

其實喉炎特別好判斷，咳嗽是空空空、或者吭吭吭的聲音，書上描述是像小狗叫，總之是有別於普通咳嗽的聲音，有時發燒有時不發燒，只要咳嗽聲音一確定這病十有八九是喉炎，確定喉炎之後不要緊張，帶著做霧化用的面罩可以來醫院，（如果你是第一次得喉炎那肯定沒面罩，去醫院做霧化就得讓你買一個，用完洗乾淨留好，下次就能帶著面罩去醫院了）

小兒急性喉炎治療

媽媽們只需了解下，這個具體就交給醫生吧！

小兒急性喉炎雖然兇險，新爸爸媽媽也不用過分憂心。只要及時發現，且遵照醫生的治療，一般在幾小時內就可有效控制寶寶病情。大多數在1～2日內會有明顯好轉。一周左右即能痊癒，一般不會留有後遺症。

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一般處理和對症治療：患兒應適當休息，患兒平卧或半卧位；保持呼吸道通暢，保持環境安靜，空氣流通；飲食以清淡為宜，適量飲水補充體液，應禁飲料等刺激性飲食物；並做好思想工作，使患兒情緒穩定，少說話，避免哭喊，防止哭鬧加重缺氧；注意觀察呼吸、心率等情況，發現異常及時處理，煩躁不安者宜用異丙嗪等有鎮靜及減輕喉頭水腫作用的鎮靜劑，呼吸困難時應吸氧。

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霧化治療：激素液霧化吸入，每日1～2次以利炎症消退。

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控制感染：病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒唑、無環鳥苷等；細菌感染引起者選用青黴素類、大環內酯類、氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素治療。

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腎上腺皮質激素：有抗炎、抗病毒及控制變態反應等作用，宜與抗生素合并使用，能減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻，及時應用可避免氣管切開。常用霧化吸入療法，也可口服、肌注、靜脈推注、靜脈滴注，癥狀緩解即停用。

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氣管切開術：四度喉梗阻立即行氣管切開術，三度喉梗阻經鼻氣管插管給氧等治療無效者也應及時作氣管切開術。

小兒喉炎的護理

1、平時加強戶外活動，多見陽光，增強體質，提高抗病能力。

2、注意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱。

3、在感冒流行期間，盡量減少外出，以防傳染。

4、生活要有規律，飲食有節，起居有常，夜卧早起，避免著涼。在睡眠時，避免吹對流風。

5、糾正孩子錯誤的發聲方法，如尖聲喊叫等。保持口腔衛生，養成晨起、飯後和睡前刷牙漱口的習慣。

6、適當多吃梨、生蘿蔔、話梅等水果、乾果，以增強咽喉的保養作用。

7、禁用嗎啡及阿托品類藥物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜乾燥。

8、 糾正由偏食引起的營養不良。另外，缺鈣的兒童比較容易得這種病，特別是那些較胖、生長較快、相對缺鈣的小兒，更易發生急性喉炎或者反覆發病，因此經常及時地補鈣也可以減少發病機會。

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關於小兒喉炎需要了解的內容

1、起病比較突然，寶寶出現發熱、咳嗽等現象，初期主要就是喉管的痙攣，阻滯了呼吸，咳嗽的聲音像小狗的叫聲；隨著病情的遷延，感染的炎症會導致聲門下區出現「空」聲的咳嗽音量，夜間病情會加重。

2、注意觀察病情，出現高熱、耳痛、咳嗽加劇、呼吸困難、嗜睡等及時去醫院治療。最積極的辦法就是激素干預，備好霧化面罩。

3、育嬰專家提醒，小兒急性喉炎在其發病前，發病初期，加重期均有明顯的癥狀，家長只要細心留意孩子，盡量在發病前期把孩子送到醫院診治，是可以做到「早發現，早治療，早康復」的效果。

4、患了急性喉炎勿亂用藥

家長一旦發現小兒有犬吠樣或者「空空」樣咳嗽，或者有呼吸困難等喉炎癥狀時，應及時帶孩子去醫院診治。決不可以因為小兒發熱不高或者沒有發熱而掉以輕心，也不要因為半夜交通不便，或者冬季夜間寒冷而不去醫院，更不能隨意服用鎮咳、鎮靜藥物，因為有些藥物會引起排痰困難，加重呼吸道阻塞。

在到醫院前，應避免患兒哭鬧，盡量安撫患兒情緒，防止孩子加重缺氧和呼吸困難情況。需要提醒家長的是，小兒急性喉炎也可能是某些急性傳染病的前驅癥狀或併發症，如流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等疾病，要及時到醫院就診檢查。

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