寫給迷戀「神葯」思想偏執的股骨頭壞死患者的話

古人云：苦口良藥利於病，忠言逆耳利於行。最近，周醫生又講述了一位迷戀「神葯」，「偏執性精神障礙」股骨頭壞死的患者。

一位廣西河池，男，30歲，左側股骨頭壞死的患者，曾打電話諮詢周醫生。

患者自述，已經花了6萬多（100天一萬元為一個療程），服用股骨頭壞死「神葯」2年（葯的成分是什麼，患者也說不清），還每半年拍一次X片。當地醫院的醫生和周醫生看了片子後都指出，從他最近所拍的X片子來看，病情繼續惡化中，但患者拒絕承認這一事實。一直在強調，疼痛減輕了，他的病情在好轉。

在電話中可以判斷，該患者最希望聽到的，是醫生給他一個病情好轉的回答，顯然這是和事實不符，是掩耳盜鈴、自欺欺人的事。或者，患者心底也知道病情在加重，但不肯承認花了這麼多錢，沒有效果的事實，只想尋求自我安慰。這是「偏執性精神障礙」患者的典型，真是讓人又可氣、又可憐。來看看患者半年前和半年後的X片吧，對比一下也可看出一二。

2016年5月6日拍的X片

2017年4月拍的X片

這類型的患者大多的結局是：慢慢地，時間在不經意間流逝，錢包里的錢漸漸變少，壞死的股骨頭面積卻在逐漸變大、塌陷，等到幡然醒悟的那一天，錢沒了，股骨頭卻要換了。

股骨頭壞死不能憑疼痛判斷病情

在醫學上，不能僅憑疼痛的嚴重程度，來評價股骨頭壞死的療效，股骨頭壞死的每一個階段既會出現輕微疼痛，也會出現嚴重疼痛，僅靠疼痛來判斷病情容易以偏概全，耽誤治療。

有時候，我們身上的疼痛癥狀，受到各種因素影響，對疾病的表述是不準確的，或者說在欺騙我們，但醫療檢查設備是最精準的，更不會說謊。

股骨頭壞死：越早手術修復，效果越好

股骨頭壞死沒有特效藥。只要是有經驗的股骨頭壞死專家，對已經出現疼痛的患者，往往建議病人儘快手術修復治療，以爭取更好的效果。股骨頭修復手術至少可以延遲病情發展，甚至避免換關節。實際上，隨著材料的更新、技術的進步，手術越來越微創化，刀口越來越小。如廣州友好醫院開展的微創減壓加打壓植骨，傷口僅3-5毫米。術後對患者正常生活、工作基本無影響。

當然，從科學的角度講，即便是適合手術修復治療的股骨頭壞死，任何醫生也沒有十足的把握確保成功，做了手術，大概有七八成的成功機會，而且手術時機越早，治癒率越高，不做手術，80%的患者會逐漸塌陷，最終要置換人工關節。

不排斥中醫藥，但反對購買天價的「神葯」

可能有人要反駁了，說了這麼多西醫的手術，難道中藥就不能治好這個病嗎？確實，中醫藥有三千年的歷史檢驗，為無數老百姓解除了病痛之苦。毛主席老人家也說過「中醫藥是個偉大的寶庫」，中醫當然有中醫藥的奇妙之處。但任何事情都要一分為二的看，是不是需要手術治療、在什麼時候進行藥物治療、採用什麼藥物治療，都需要專科醫生進行仔細鑒別，一味鑽牛角尖，往往得不償失，天價購買「神葯」，更是沒必要。

在廣州友好醫院股骨頭中心治療的患者，一般接受完微創修復手術出院後，醫生都會開具活血化瘀、舒筋活絡的中藥方子，讓患者帶著方子，在家附近藥店抓藥，調理身體。友好醫院專家開具的中藥方子，是可以讓大家看到的，並非網路宣傳的保密、「見不得人」的配方，而且每副葯的價格在20-30元不等。（由於患者體質或胃腸道反應，會略調方子）。不像網路的「天價神葯」，動輒數千、幾萬元的價格。

忠言逆耳利於病：股骨頭壞死沒有特效藥

再強調一次，股骨頭壞死沒有特效藥。得了股骨頭壞死很不幸，希望病人一定到正規、專業的醫院就診，樹立信心，積極治療，如果有病亂吃藥，被「神葯」迷惑了，病沒治好反而成了「偏執型精神障礙」就更不幸了。忠言逆耳利於病，話有些難聽，現實卻的確如此。

後記：

微創修復後，最忌不配合複查、扶拐

很多病人錯誤地認為，「手術做過了，在家養養就等著病好了」。其實，這是大大的誤區。股骨頭壞死修復術後，一定要使用拐杖。其目的是為了降低股骨頭的負重強度，減輕股骨頭的壓力，減少關節軟骨的磨損，最終創造條件讓股骨頭得以修復和生長。當然這個過程是比較長久的，這也是較長時間拄拐的根源所在。

舉個生活中的例子，裝修房子鋪地板磚時，裝修師傅會交待：「2天之內不要進來，一踩地板磚就翹起來了。」其實道理也是類似的，股骨頭壞死修復治療後，最忌負重擠壓，合理、科學地使用拐杖，有助於加快股骨頭的恢復。傷筋動骨一百天，骨頭生長需要時間，治療後最好3-6個月，甚至更長時間使用拐杖。

編者註：

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