老人失眠獃滯警惕心力衰竭

飲食 05-25

老年人心衰的早期癥狀不典型，容易造成誤診、漏診和患者不知情，使得病情加重，最終失去治療機會。所以，家中有老年人罹患肺心病及其他心臟病時，家屬要注意觀察老年人的情況，一旦發現可疑的心衰癥狀，應及時送老年人去醫院就診，以免延誤救治時機。

老年人心衰的主要特點：

1、精神癥狀突出

心衰時常伴有失眠、焦慮不安，或嗜睡、表情淡漠、獃滯等。這與心衰時心臟排血減少，腦細胞缺氧有關。

2、心衰癥狀易被掩蓋

老年人常有多種疾病並存，相互影響，造成病情複雜化，癥狀多樣性，掩蓋心衰癥狀。應關注老年人的心率與呼吸情況，如果出現心率過快或心律不齊，以及呈現陣發性呼吸困難時，就要慮及心衰，及時去看醫生。

3、夜尿增多

夜尿增多是因為白天活動增多，回心血量相對不足，心輸出量減少，腎臟血流灌注量減少，故而尿量減少；但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相對增加，心輸出量增多，從而引起夜尿增多，成為心功能不全的標誌之一。

4、出現消化道癥狀

心衰往往伴有內臟瘀血，使患者出現不同程度的消化道癥狀，通常表現為食欲不振、噁心、嘔吐、腹脹等，嚴重者可致胃腸道出血，表現為嘔血、黑便等。

5、出現肺部體征

如果患者出現可疑癥狀；可貼近老人的胸部聽聽。如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音，表明老人已有心功能不全，必須立即送醫院就診。

心力衰竭疾病病因

1、原發性心肌損害

（1）缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。

（2）心肌炎和心肌病：各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最為常見。

（3）心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最為常見，其他如繼發於甲狀腺功能亢進或減低的心肌病，心肌澱粉樣變性等。

2、心臟負荷過重

（1）壓力負荷（後負荷）過重：見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重，心肌必然發生結構和功能改變而終至失代償，心臟排血量下降。

（2）容量負荷（前負荷）過重：見於以下兩種情況：心臟瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等；左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進症等，心臟的容量負荷也必然增加。容量負荷增加早期，心室腔代償性擴大，心肌收縮功能尚能維持正常，但超過一定限度心肌結構和功能發生改變即出現失代償表現。

心力衰竭預防

1、預防感冒

在感冒流行季節或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應戴口罩並適當增添衣服，患者還應少去人群密集之處。患者若發生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。

2、適量活動