血糖，是指血液中的糖分，絕大多數是指血液中葡萄糖的含量。觀察糖尿病，有好幾個血糖指標，根據檢測的時間不同以及檢測的物質不同。糖尿病患者需要了解空腹血糖、餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白這3個常用指標的正常值和臨床意義，才能真正讀懂糖尿病各項指標發出的真正「信號」。

1.空腹血糖（FPG）

空腹血糖是指至少8個小時內未進食任何食物（飲水除外），通常是在清晨采血後測定的血糖值，正常的空腹血糖值應<7.0mmol／L。

空腹血糖是一個能夠很好地反映自身胰島素分泌水平的指標，人體胰島素儲備降糖能力很強，因受食物影響小一般比較恆定，所以該值可以反映胰島B細胞的功能情況。但如果把空腹血糖作為唯一的糖尿病篩查指標的話，就會使一半以上的糖尿病患者漏診。因為空腹血糖值同樣受前一天食物、運動量、睡眠甚至天氣變化和感冒情況的影響。舉個例子，有的患者知道過幾天要體檢，就會控制飲食，早睡覺，不喝酒，那麼檢查出來的空腹血糖值很可能是正常的，但這種短暫的健康生活方式並非其真正的日常習慣，因此這個空腹血糖值就存在「做假」成分。

2.餐後2小時血糖（P2hPG）

餐後2小時血糖即進食2小時後檢測的血糖值，早晨空腹時進餐一個約100克的饅頭或進餐75克葡萄糖，然後於餐後2小時抽靜脈血測血糖，並收集尿液做尿糖測定。正常的餐後2小時血糖應＜7.78mmol/L（140mg/dL）。

餐後2小時血糖是反映胰島B細胞儲備功能的重要指標，即進食後食物刺激胰島B細胞分泌胰島素的能力。換句話說，餐後2小時血糖是了解胰島B細胞在特定時間內的工作能力如何，即是把定量的工作（75g葡萄糖）派給胰島，看看在規定的時間（2小時）胰島B細胞分泌的胰島素是否足量、是否合格，以及機體細胞對胰島素有無出現抵抗現象。若胰島B細胞功能較差，則餐後2小時血糖會明顯升高。

餐後2小時血糖7.78～11.1mmol／L（140～200mg／dL）之間，為糖耐量減退。

餐後2小時血糖＞11.1mmol／L（＞200mg／dL），診斷為糖尿病。

3.糖化血紅蛋白（HbAlc）

人體的血糖水平處於動態變化中，無論是空腹血糖還是餐後2小時血糖，反映的都是即刻的血糖水平，提示的是人體當時的身體狀況。無法確切地反應人體真正的狀況，這時候糖化血紅蛋白就派上用場了。

糖化血紅蛋白是了解糖尿病血糖水平階段控制的一個非常重要的指標。糖化血紅蛋白是糖與血紅蛋白結合的產物，主要反映兩個月內血糖的變化情況，歐美國家診斷糖尿病時會測糖化血紅蛋白，當糖化血紅蛋白達到一定的標準也可以診斷糖尿病。美國糖尿病學會2010年把糖化血紅蛋白（HbAlc）≥6.5%增加為糖尿病的診斷標準。

因為中國糖化血紅蛋白的測算不太統一，不太標準，所以目前只能用血糖來監測。準確診斷糖尿病的方式是同時測餐前空腹血糖和餐後兩小時血糖，僅測一項無法作為排除糖尿病的依據，而且要抽取靜脈血而不是指血。

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