胎寶寶的哪些姿勢不容易順產

最新 05-26

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所謂胎位，一般來說就是胎兒在子宮內的位置，胎兒出生前在子宮裡的姿勢非常重要，它關係到孕婦是順產還是難產。

孕婦最擔心哪些胎兒姿勢?

1、頭位

指的是胎兒身體最靠近子宮頸的部分，最先出來的部分，一般正常生產都是頭先下降出來，稱之為「頭骨先露」，或是「頭位」(vertex)。

2、臀位

如果寶寶屁股在最下面呈坐姿狀，稱之為「臀位」，而臀位還可根據胎兒腳的位置再細分為伸腿臀位(Frankbreech)(兩腿向上伸直到頭部)、完全臀位(Completebreech)(盤腿而坐)、足式臀位(Footlingbreech)(其中一腿或兩腿下伸，變成腳最低)。

3、肩膀位

當寶寶軸位是橫位時，則其先露部位為肩膀，稱之為「肩膀位」。

4、顏面位

另外有些寶寶雖然頭在下面，但是頭卻向後仰伸，以致於以臉部面對子宮頸口，先露部位為臉，稱之為「顏面位」。

5、複合位

最後一種是胎兒的身體有兩個部分同時為先露部位，例如在胎頭旁邊伸出一隻手，和頭一起生出來，稱之為「複合位」。

說明：

正常胎位指的是胎頭向下，頸部曲屈，以頭頂為先露部位的「頭位」，除了頭位外，其餘都是胎位不正。

胎位不正發生幾率多大?

正常子宮呈梨型，也就是下面靠子宮頸處較小，而上面子宮頂空間較大，所以胎兒足月時自然而然會順著子宮形狀頭朝下，臀部與會活動的雙腳則在空間較大的子宮上端，形成「頭位」。

至於胎位不正會發生，則必須考慮到子宮形狀、羊水多寡與胎兒大小，所以胎位不正的發生率，在不同妊娠周數並不相同。

懷孕6個月胎位隨時在變

一般在6個月前，胎兒還很小，羊水相對較多，子宮空間大，胎兒可說是在羊水中游泳，方位隨時在變，幾乎一半的胎兒是胎位不正的。

懷孕8個月10%機率

隨著妊娠周數的增加，羊水相對變少，子宮空間逐漸變小，胎兒會自動轉成正常的頭下腳上的產位，胎位不正的比率便隨之減低，在8個月左右時大約只有10%是胎位不正。

足月大時5%機率

等到足月時大約只剩下5%左右。

胎位不正可能導致哪些風險?

以目前國內剖腹生產技術與醫療照顧水平，胎位不正行剖腹產其胎兒的安全度高於陰道生產，而陰道生產的不確定性因素較多，難以控制。目前孕婦生產數少，為了母親與胎兒安全起見，對於胎位不正，多數醫師仍建議以剖腹生產為優先選擇。

自然產風險高

雖然陰道自然生產也是胎位不正的生產方式選項之一，但並非所有形式的胎位不正均可自然生產，更重要的是，自然生產對胎位不正的胎兒而言，仍然有較高的新生兒圍產期死亡率及罹病率。

併發症高

胎位不正在生產過程中有較高的併發症，例如破水後，因為胎位不正胎頭不會卡住子宮頸，臍帶容易從胎兒與子宮頸之間的縫隙脫垂滑出，隨著宮縮及胎兒下降，臍帶將很容易受到胎兒的壓迫，導致血液循環中斷，若不緊急處理，胎兒將因缺氧而有生命危險。

易產程遲滯

因為胎位不正，胎兒身體各部分並非用最短徑通過產道，很容易有產程遲滯的現象。而正常胎頭在下時，在生產過程中，胎頭慢慢下降通過產道時會不斷變形，等胎頭出生後身體自然跟著出來;但反過來，若臀位陰道自然生產時，常發生臀部生下來了，但頭部因為沒有足夠時間變形，以致於卡在骨盆腔內生不出來，非常危險，即使緊急剖腹生產，也難保胎兒生命安全。