警惕！突然發現臉長圓了 也許不是發胖而是腫瘤

華龍網5月25日21時32分訊（記者 黃宇）近日，27歲的蔣先生因突發出現顏面部水腫，臉漸漸長圓了，脖子也變粗，還出現胸悶氣促、頭暈、頭痛以及噁心的的癥狀，在家人陪伴下到重醫一院胸外科就診。該院胸外科秦治明副教授接診後，發現其頸靜脈以及上胸部淺表靜脈怒張，影像學胸部CT檢查提示前縱隔腫塊影，診斷考慮巨大縱隔腫瘤伴上腔靜脈阻塞綜合征，上腔靜脈內瘤栓形成。

秦治明和主治醫師房渝先對蔣先生進行低分子肝素抗凝，速尿以及甘露醇脫水以及對症支持治療，一定程度上緩解了浮腫、胸悶癥狀。隨後，經過與麻醉科以及手術室進行多學科討論以及充分的術前準備，秦治明為患者實施了巨大縱隔腫瘤摘除，上腔靜脈內瘤栓取出，上腔靜脈成型以及心包部分切除的手術。整個手術過程順利，術後患者頸部以及顏面部水腫明顯消退，上腔靜脈迴流各屬支怒張消失，腦部癥狀消失，患者順利出院。

秦治明介紹，上腔靜脈阻塞綜合征是上腔靜脈部分或者完全阻塞，導致頭顱、上肢和胸部靜脈迴流受阻，從而引起的一組臨床徵象，其病因主要為支氣管肺癌以及惡性縱隔腫瘤。縱隔腫瘤累及上腔靜脈伴上腔靜脈阻塞綜合征的手術難度大、風險極高，一般需行上腔靜脈成型或置換，術中需要阻斷上腔靜脈，如急性阻斷上腔靜脈超過10分鐘，患者將出現不可逆的腦損傷或死亡。

「手術完全是一秒一秒地在和病魔抗爭，這非常考驗醫生的臨床經驗、實際操作和心理素質，」秦治明說，蔣先生因入院時已有上腔靜脈阻塞的表現，側枝循環已建立，阻斷上腔靜脈控制在30分鐘內，則不會對顱腦產生明顯的損傷。

最近兩周，重醫一院胸外科已經收治4例30歲以下的巨大縱膈腫瘤累及血管患者，並成功為他們實施了手術。秦治明提醒，上腔靜脈阻塞綜合征往往伴有腫瘤壓迫，而有部分腫瘤長在前上縱膈，被心臟胸骨擋住，長到很大產生壓迫癥狀後才被發現，所以一旦出現不明原因的頸部和顏面部腫脹，請及時到正規醫院就診，避免漏診或誤診造成極端後果出現。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！