各部位銀屑病的臨床表現特點

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銀屑病可以在任何年齡發病，但在10歲以下發病較少，發病高峰在15～30歲之間。發病較早者可能與人類白細胞抗原，特別是HLA-Cw6相關聯。有學者把銀屑病分為兩型：Ⅰ型患者在40歲前發病，與HLA相關聯;Ⅱ型患者在40歲後發病，與HLA無關聯[11-12]。

根據臨床表現不同，銀屑病共分四型：

尋常型銀屑病

為臨床最多見的一型。皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹，粟粒至綠豆大小，以後可逐漸擴大融合成紅色斑片，境界清楚，基底浸潤明顯，皮損表面覆有多層銀白色鱗屑，易刮除。去除表面鱗屑可見一層淡紅色發亮薄膜，再刮除薄膜，出現篩狀小出血點，稱為「點狀出血現象」。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是本病的臨床特徵。

尋常型銀屑病的皮損表現形式：點滴狀銀屑病：表現為粟粒至綠豆大小丘疹，呈點滴狀散布全身。

錢幣狀銀屑病：損害較大，呈圓形斑片狀。

地圖狀銀屑病：損害不斷擴大，相互融合呈大片不規則狀。

脂溢性皮炎樣銀屑病：損害多見於頭皮、眉和耳部，並具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現。

蠣殼狀銀屑病：皮損鱗屑乾燥增厚，呈污褐色，重疊堆積，形如蠣殼。

慢性肥厚性銀屑病：皮損反覆發作，呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變，多發生於脛前或尾骶、肘部。

疣狀銀屑病：因反覆劇烈搔抓，皮損表面呈扁平贅疣狀。

各部位銀屑病的臨床表現特點

損害可見於全身各處，多對稱發生。但以頭皮和四肢伸側多見。指(趾)甲和黏膜亦可以被累及，少數可見於腋窩和腹股溝等皺褶部位，掌跖較少發生，各部位銀屑病的特點如下：

頭部銀屑病鱗屑性紅斑，邊界清楚，鱗屑色白或污黃，皮損處毛髮呈束狀，皮疹可僅見於頭部，也可同時見於全身各處。

面部銀屑病鱗屑較薄，皮損散在分布，呈脂溢性皮炎樣損害。但同時軀幹四肢可見銀屑病改變。

皺褶部銀屑病皮損多見於腋下、乳房、腹股溝及會陰等處，皮損表面濕潤而呈濕疹樣改變。想要獲取更多相關疾病信息，可在應用市場搜索「陽光健康學堂」，進行下載安裝，隨時獲取更多疾病科普知識.

黏膜銀屑病常發生於龜頭和包皮處，為邊界清楚的光滑乾燥性紅斑，刮之有白色鱗屑，身體其他各處均可見銀屑病改變。

指(趾)甲銀屑病大多數銀屑病患者具有指(趾)甲損害。表現為指(趾)甲板無光澤，肥厚，游離端與甲床分離，甲板表面有點狀凹陷，有時甲板畸形或缺如，呈甲癬樣改變。

掌跖銀屑病少見，可與其他部位同時發生，也可以單獨見於掌跖。皮損為境界明顯的角化性斑片，中央較厚，邊緣較薄，斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷。

毛囊性銀屑病罕見，常發生與典型的銀屑病損害之後，可由兩種不同臨床類型：成人型和兒童型。

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