虧也吃了、腿也沒了、錢也花了,原來都是無知惹的禍!
圖1 蘇婆婆的雙下肢
蘇婆婆60歲,患糖尿病20餘年,家住農村,平時飲食基本不控制,沒有運動習慣,一般情況下農忙時下地幹活比較辛苦,農閑時在家喜歡打麻將,很少運動。患病後一直在當地衛生院醫生的指導下用藥,具體所用藥名不詳。一般不監測血糖,只有在自己感覺不舒服時才到當地衛生院檢查血糖情況。
於2個月前的一天早上,蘇婆婆步行下田幹活的路上不慎摔傷,當時她的左腿就無法站立,於是到當地衛生院拍片診斷為左小腿骨折,骨折部位給予甲板固定治療。由於甲板固定的小腿皮膚瘙癢難忍而導致皮膚被抓破,皮膚破潰後蘇婆婆就自行將甲板拆除了,以後就一直在家躺著,沒有進行治療。
圖2 蘇婆婆骨折後感染壞死的左下肢照片
蘇婆婆最近感口渴、多飲、多尿伴納差、乏力,由於蘇婆婆骨折後左下肢行動不便,總是要解小便,生活實在不方便,無奈之下才來我院內分泌科住院治療。入院時查隨機血糖32.68mmoL/L,尿糖3+,蘇婆婆左小腿皮膚呈紫黑色,破潰處有分泌物,伴惡臭味。左下肢拍片顯示:左下肢脛骨和腓骨均已壞死。上圖1、圖2、圖3是蘇婆婆現在的左小腿。入院診斷:2型糖尿病;左小腿骨折;左小腿皮膚感染並壞死。
圖3 蘇婆婆骨折後感染壞死的左下肢
經骨科醫生會診提出意見:血糖及感染控制後轉骨科行截肢術。蘇婆婆聽到「截肢」二字後,嚎啕大哭,後悔不已!她說:打骨折後壓根就沒有想到會到截肢的地步,自認為傷筋動骨100天,以為在家躺過100天就會好的,怎麼也不知道骨折後小小的皮膚破潰,僅僅2個月時間就發展到骨頭感染壞死,最後導致截肢。
其實蘇婆婆骨折上甲板導致皮膚瘙癢抓破皮膚後,如果當時到醫院進行治療,其治療效果完全可以痊癒。遺憾的是蘇婆婆耽誤了最佳的治療時機,直到骨頭感染壞死了才來醫院住院治療,最終導致截肢!這無知無謂的代價確實是太大了!
糖尿病患者當下肢皮膚破潰,血糖控制不佳時,很容易導致皮膚感染,且感染蔓延非常迅速,很快就會波及到骨頭及全身,感染控制起來也非常困難,感染得不到控制就會危及生命,即使截肢也不一定能夠保命。
蘇婆婆真實的案例告誡所有的糖友們:皮膚破潰非小事,切記及時看醫生!莫重蹈蘇婆婆的覆轍,虧也吃了、錢也花了、最後腿還是沒了!能夠把性命留住就是萬幸了,慘痛的教訓!
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