尿毒症患者肌酐700多必須要透析嗎？早透析還是晚透析好？

大部分腎病患者都知道透析的界限是肌酐707。

但是有些時候即便患者肌酐已經飆升到8、900仍然不透析，而你僅僅500多的肌酐就要跟透析機「相依為命」了。

「每次看到對面那個可惡的傢伙在那耀武揚威，老子心情就很不爽！」

其實單純用肌酐的多少來確定是否該透析了，是不準確的。因為影響血肌酐化驗結果的因素也有很多，尤其是年齡、性別的影響都很大。

「福兮禍之所依,禍兮福之所伏」，早透析也不一定是什麼壞事。

可能你又忍不住要說了「透析都開始了，還能有什麼好事？」

這你就不懂了吧！尿毒症期，合適的時間開始透析，可以利用透析機或者腹膜透析排出一些毒素、水分，分擔一下殘腎功能的負擔，本身殘腎功能多，對透析也有一定的好處。

況且透析的時間一般是根據腎小球濾過率來算的，腎小球濾過率在10ml/min以下時，就應該考慮透析。

有一些特殊情況，比如：

（1） 肌酐707以上，但是沒有任何尿毒症的癥狀，併發症都沒有，尿量也正常，沒有水鈉瀦留和高血鉀的危險，就可以適量延遲透析。

（2） 如果肌酐、尿素不高，卻有嚴重的嗜睡、抽搐、出血傾向、高度浮腫、心力衰竭等，這種情況即使肌酐尿素不高，也需要透析。

（3）糖尿病腎病患者在透析前蛋白尿較多，水腫明顯、往往要更早就開始透析。

（4）有嚴重的併發症時，比如長期少尿水腫，高血壓、貧血等時，哪怕腎小球濾過率大於15ml/min，或者肌酐707以下也應該儘早開始透析或緊急透析。

所以說透析早晚不是問題，你的身體狀況以及各種檢查指標才是重點！

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