漲知識了，胖還有真胖假胖之分？

據了解，肥胖症的患病率在過去30年飛速增長，已成為全球共同面臨的重大公共衛生危機。據2014年WHO統計報告顯示：全球大於18歲人群中超重人數達19億，肥胖人數達6億。看到這些數字，聲稱自己是「小仙女」，每天堅持「只喝露水」的女性或許更加恐慌了。對此，南方醫科大學南方醫院內分泌科主任薛耀明，並不是所有的「胖」都是肥胖症。

日常中說的「胖」並不一定是肥胖症

夏季慢慢靠近，有人不時冒出「5月不減肥，6月徒傷悲」、「好女體重不過百」之類的的言論，更有些人體重到了一百多斤以上便大呼自己要減肥，這些人真的需要減肥嗎?

薛耀明介紹，肥胖症是一種由遺傳、環境、行為等多方面因素引起的體內脂肪堆積過多及分布異常，通常伴有體重增加，並可引起嚴重的併發症，如2型糖尿病、高血壓、呼吸睡眠暫停綜合征等的慢性代謝性疾病，其按病因可分為原發性和繼發性。

他指出，兒童肥胖症大多屬於原發性，主要由於營養過剩、活動過少和遺傳等因素引起;繼發性肥胖症是由於下丘腦-垂體感染、腫瘤、創傷、皮質醇增多症、甲狀腺或性腺功能減退、胰島素瘤等疾病所致。

肥胖症的衡量標準以體重指數BMI(體重除以身高的平方)最為常用，腰圍則是另一個反映肥胖程度的指標。BMI及腰圍等檢查適用於評估超重和肥胖的嚴重程度。世界衛生組織將BMI≥30kg/m，男性腰圍>94cm，女性腰圍>80cm作為肥胖的標準。因此，薛耀明指出，日常中大家所說的「胖」並不完全代表肥胖症。

肥胖患者併發症的檢查至關重要

「僅僅靠這兩項指標無法衡量超重/肥胖對身體的損害。」 薛耀明表示，肥胖症或是多種疾病的「發動機」，可以導致一系列併發症或者相關疾病，進而影響預期壽命或者導致生活質量下降。在較為嚴重的肥胖患者中，心血管疾病、糖尿病和某些腫瘤的發生率和死亡率明顯上升。

他介紹，我國人群大規模的測量數據，匯總分析了BMI與相關疾病患病率的關係，結果表明：與正常體重的人(BMI 18.5~23.9kg/m)相比，BMI≥24kg/m的人患高血壓風險增加3~4倍，患糖尿病的風險增加2~3倍，患有2項及2項以上危險因素(即血壓高、血糖高、血清總膽固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白膽固醇低)的風險增加3~4倍。而BMI≥28kg/m的人中90%以上都患有上述疾病。

因此，他認為對於超重/肥胖患者併發症，如代謝綜合征、血脂異常、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征、女性不育、男性性腺功能減低、睡眠呼吸暫停綜合征、抑鬱等的檢查是至關重要的。

控制體重就是「管住嘴、邁開腿」

「肥胖症的人之所以越來越多基本原因就是攝入和消耗的能量不平衡。」薛耀明主任表示，現代人追求精細化食物，食物轉變為富含脂肪和糖類而缺乏維生素、礦物質和其他微量營養素的高熱量食物;其次，由於城市化、交通方式的改變以及更多地採用坐姿的工作等導致體力活動不斷減少，當消耗跟不上吸收，人自然而然就發胖了。

他表示，減肥過程中，最關鍵的其實就是「管住嘴、邁開腿」，雖然用藥物也是可以達到減肥的效果，但是目前批准能夠減肥的藥物很少，沒有副作用的減肥方法就是控制飲食加適度運動。

健康合理的飲食是一切減肥措施的基礎，「管住嘴」並不是讓人完全不吃東西。他表示，最近的研究發現，間斷飲食(如晚餐選擇不吃主食或吃少一點)對減肥有一定的效果，對身體的損傷不大。如果完全不吃東西，則容易導致腸胃的功能受損及營養不良。

就「邁開腿」而言，薛耀明指出：「運動想要達到減肥的效果，必須要出汗。」他建議一周5次運動，每次45分鐘以上即可，但運動後不要用暴飲暴食來犒勞自己，這樣會有礙減肥效果

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