跟隨中醫一起了解：胃炎的八大疑團

許多胃病患者，經常抱怨：「吃藥跟吃飯一樣，吃了大半年，也不見好?」

有想法：藥物服用的時間長短因人而異，重要的是看藥物的療效。一般情況下，治療胃炎時用藥時間要適當長一些，並要堅持用藥，不宜更換過勤，除非有不良反應或用藥後無效。

疑團1：胃病難以治癒?

主要原因可能是因為大多數的人都存在有吸煙、飲酒等惡習和不好的衛生習慣。如果這些不良習慣不改正，光吃藥治行是不行的。英國著名消化疾病醫生曾風趣地說："要我開胃病處方嗎?先戒煙去!"

人們的胃很辛苦，即便是健康生活方式，每天工作量都很重。更不用說受有害因素不停地損害了。常言道，"胃病三分治，七分養"，可說是經驗之談。

疑團2：治療胃炎該服多長時間葯?

治療慢性胃炎的葯並無嚴格的療程，需要服用的時間長短因人而異，重要的是看藥物的療效。一般情況下，治療胃炎時用藥時間要適當長一些，並要堅持用藥，不宜更換過勤，除非有不良反應或用藥後無效。

疑團3：黏膜保護劑對胃能起到什麼樣的作用?

黏膜保護劑是一類可以保護黏膜、促進黏膜再生的一類藥物。吃進這類葯以後，在胃液酸性環境中能聚合成膠凍狀，粘附於黏膜及潰瘍表面，防止胃酸及胃蛋白酶對胃壁的刺激和腐蝕，促進胃黏液的分泌。臨床常用的有膠態鉍(果膠鉍、得樂等)、鋁鎂製劑(硫糖鋁、鋁鎂加、氫氧化鋁凝膠等)、八面礞托石(思密達)、麥滋林等。

疑團4：哪種葯治療胃病理想?

理想的葯應該是：改善癥狀顯著，恢復功能好，且副作用小。有幾點是肯定的：一是貴葯不等於好葯;其次，廣告、媒體上自稱的好葯，不等於就是真的好葯。經得起時間考驗的葯，也就是老葯或者大陸葯，倒相對比較可靠。

疑團5：胃炎的對症治療藥物

抑酸劑，主要針對燒心、反酸等癥狀，有H2-受體阻滯劑(甲氰脒胍、雷尼替丁、法莫替丁等)、質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等)。

解痙劑，主要針對腹痛，如654-2、顛茄、阿托品等，也有抑酸作用。促動力葯，針對飽脹、嘔吐、反酸等，常用的有多潘利酮(嗎丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、尼龍必利等。此外還有助消化葯、消脹葯等。無論哪種對症治療葯，都應該在醫生指導下或者徵得醫生意見後使用。

疑團6：有沒有治療胃病的特效藥?

"胃藥"因人而異，好葯的標準也是如此。就像每個人喜歡吃的菜不同一樣。這是因為胃炎原因各不相同，有無細菌各不相同，胃腸功能各不相同，體質各不相同......要說准什麼葯對什麼人好並不容易，需要根據具體情況來確定，這也是治療難之所在。

疑團7：靠吃藥不能把胃炎治好?

這要看"治好"的指標是什麼。醫學上認為，"治好"應該包括三個方面：癥狀好轉或消失;功能的好轉或恢復;組織病理的好轉與恢復。一般說，經過科學的治療，前兩點可以達到--癥狀好轉(消失)、功能改善(恢復)，但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎，損害在淺層，可望恢復;萎縮性胃炎損害較深，要恢複比較不易。

對患者來說，只要控制住病變，使它向嚴重方向進展，不必強求組織學正常。比如說吧，小小傷口留了細細一條疤，怎能硬要它平滑光整如初呢?

疑團8：胃炎是由細菌引起的嗎?

近十來年發現，幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因，約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌(不是!)，也是胃炎從淺表發展到萎縮的主要原因。在治療時首先應查清病因是什麼，如果是幽門螺桿菌感染的話就應該從根治細菌入手。

根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事，應在專科醫生指導下，挑選的治療方案。如胃內確實沒有細菌，就無需抗菌治療了。

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