中醫角度看胰腺癌的病因病機以及治療方法

胰腺癌是發生於胰頭、胰體及胰尾部等外分泌系統的惡性腫瘤，同時也包括壺腹部癌，在消化系統惡性腫瘤中較為常見。男性明顯高於女性，男女之比約為2：1，其發病與年齡增長有一定關係。中醫學對胰腺的認識始於金、元時期，胰腺癌也在祖國傳統醫學中被稱為「腹痛」、「黃疸」、「積聚」等證範疇，並說明胰脲癌的發病可能與飲食失節、七情不遂、寒溫失調、諸般內傷等因素有關。在胰腺癌的病程中，初起多表現為實證，而中、晚期則以虛實相夾，本虛標實為主要表現，甚至可以表現為以虛象為主。胰腺癌的形成，在病因上與情志、飲食關係最為密切，在病機上主要表現為濕熱、痰結、血瘀相互搏結，影響氣機的暢達，而形成癌腫。

胰腺癌的病因病機

情志郁怒，肝鬱氣滯，致氣機不暢，脾濕郁困，郁久化熱，濕熱蘊結，日久成毒，積結成癌；

飲食不節，醇酒厚味，過嗜肥甘，致脾失運化，濕熱內生，阻滯氣血，積久化毒，瘀結形成本病；

寒溫失常，調攝失宜，宿毒內熱壅滯，氣鬱血瘀，濕毒瘀結，耗血傷陰，致症瘕積聚內生。

中醫對胰腺癌的治療方法

根據其病因病機，中醫通常採用健脾和胃、清熱利濕、行氣活血、軟堅消症及益氣養血等治法，治療不同表現、不同病程的胰腺癌病人。應用中藥外治法還能明顯緩解因癌症引起的疼痛，不良反應小。

1、陰虛內熱證

癥狀：低熱不退，精神疲憊，上腹脹滿，大便干，小便黃，納差，舌光紅苔少乏津，脈虛細而數。

治法：養陰生津，瀉火。

方葯：一貫煎合清涼甘露飲加減。北沙參10克，麥冬10克，生地30克，花粉10克，知母15克，甘草10克，地骨皮30克，白花蛇舌草30克，土茯苓10克，焦神曲30克，大黃6克。

2、肝胃不和證

癥狀：噁心、嘔吐，噯氣，胸脅脹滿，腹痛據按，心煩易怒，發熱，黃疸，大便乾結，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩或燥，脈弦數或滑數。

治法：疏肝解郁，和胃清熱

方葯：加味柴胡舒肝散。白英30克，八月札30克，生苡仁60克，莪術15克，廣木香9克，香附15克，元胡15克，柴胡9克，枳殼10克，白毛藤30克，焦三仙各15克。菝葜30克。

3、氣血淤滯證

癥狀：胸腹脹滿，噁心，嘔吐或呃逆，納差，疼痛持續不移，或陣發性加劇，夜間尤甚。腹中痞塊，形體消瘦，面色無華。舌質青紫或瘀斑，脈細弦或澀。

治法：理氣止痛，活血化瘀，軟堅散結。

方葯：膈下逐瘀湯加減。五靈脂9克，制香附12克，烏葯9克，延胡索30克，紅花9克，赤芍15克，丹參30克，炮山甲9克，八月札15克，浙貝母15克，菝葜30克，藤梨根30克。

4、氣血兩虧證

癥狀：面色蒼白，消瘦，倦怠無力，爪甲色淡，腹脹，胸腹隱痛，腹部包塊，舌質淡或有瘀點、瘀斑，，苔薄白，脈沉細數。

治法：益氣養血，活血散結

方葯：十全大補湯加減。生黃芪15克，党參15克，全當歸15克，炒白朮12克，熟地15克，雲苓15克，豬苓15克，雞血藤30克，炙鱉甲9克，枸杞子12克，浙貝母15克，炮山甲9克。

5、濕濁阻惡

癥狀：胸脘痞悶，頭身困重，噁心欲吐，納呆，腹部隱痛，身目俱黃，黃色晦暗，口乾不欲飲，大便溏薄，舌質淡，苔白膩，脈沉細或沉遲。

治法：健脾利濕，化濁解毒

方葯：茵陳五苓散加減。茵陳30克，豬苓12克，茯苓12克，白朮10克，澤瀉15克，桂枝10克，菝葜20克，陳皮10克，法夏10克，石見穿30克，山慈姑30克，甘草5克。

以上方劑僅供參考，如有胰腺方面的病症，建議及時去專業的中醫院尋醫問診。

本文由「京城御方堂賬號」發布，2017年5月29日。

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