手術後他自行拔出尿管,雖然尿道流血可是他卻感覺舒服了
這一天我值班,半夜兩點突然接到護士電話,
「你快過來看看,十床病人把尿管自己拔出來了。」我掛了電話,馬上來到病房,一個60多歲的男性病人,下肢纏著彈力繃帶,一看就是剛做的大隱靜脈曲張手術,老人站在床邊手裡拎著尿管,尿管前面氣囊還充著水,尿管沾滿了血,病人的尿道口也有少量的血,可是再看地上已經有很多血了,一看就是病人拔出尿管的時候出現了尿道損傷,這時候病人尿道不再繼續出血,是可以觀察。
看護病人的是病人的兒子,他還在不停的指責自己的父親,不停護士的話,造成這樣的後果,可是他父親卻毫不緊張,一副無所謂的樣子。
「我這會舒服多了,這尿管讓我睡不著覺,現在沒事了,我要睡覺。」
「那你就先睡覺吧,如果能尿出來而且不在出血那麼就沒事,如果還出血或者尿不出來尿,還要帶尿管。」
「我讓你忍一會,你偏要拔出來,你看這回闖禍了吧。」病人的兒子說。
「實在太難受了,有尿尿不出來,我忍不住。」
「行了,你先睡覺吧,要觀察幾個小時才能確定,要仔細看看尿道口還流血嗎,如果流血就喊我。」
好在第二天病人能自行排尿,而且沒有繼續出血,也沒有在留置尿管,可是患者卻突發心臟病,出現了心臟驟停,被送進ICU病房搶救。
尿管並非是所有手術必須下的,這和手術方式,麻醉方式,以及手術時間有關,一般來說如果病人需要腰麻手術一般需要留置尿管,留置尿管會造成病人不適,對一些病人會感覺到排尿感覺,卻排不出來,所以這些病人會要求醫生儘快的拔出尿管。
我曾經很願意滿足他們的要求,可是後來出現了幾次拔出尿管以後不能排尿,需要再次留置尿管的情況,所以我會盡量的勸病人第二天再拔出尿管,可是也會遇到病人不配合自行拔出尿管的,我曾經遇到過三例,其中一例後來流血不止需要再次放置尿管。
尿管自行拔出會有什麼危害,我們都知道為了固定尿管,醫生在留置尿管以後要打起水囊,水囊大小有5-10ml這個水囊的作用就是防止尿管脫落,而我們的尿道直徑只有0.5-0.7cm左右,水囊是不能自行從尿道出來必須強加很大的外力,這樣就容易造成尿道損傷,出現出血的情況。當然如果只是輕微的粘膜損傷,出血很快停止那麼不會有什麼大問題,如果粘膜損傷較重出現大量長時間的出血需要再次放入尿管,壓迫止血和引流尿液。
留置尿管會造成不適,可是千萬不要自行拔出,如果造成嚴重後果那麼後悔莫及。


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