母乳餵養困擾多？兒科專家帶你解決六大難題

上邊這張圖，簡單的線條，蘊含著母子深情，母親含情脈脈地看著寶寶，寶寶在媽媽的懷抱里，幸福吸吮著，母親的下丘腦接收到寶寶的信息，分泌更多的母乳，滿足寶寶的需求。

母乳餵養的好處不用多說，很多人雖然知道優點如此多，但能做到純母乳餵養的媽媽並不多，不是媽媽們不想堅持，而是種種困難從一開始就令新手媽媽望而生畏。

難題一：如何讓媽媽和寶寶都舒服

分娩後，母親激素水平迅速發生變化，母乳很快就分泌出來。此時，多讓寶寶吸吮，母乳分泌逐漸增多。如果因為種種原因不能由寶寶吸吮母乳，應該用吸奶器代替寶寶吸吮。

關於正確的吸乳姿勢和母親的哺乳姿勢，不論是書上還是網上都有很多的介紹，最重要的原則是讓寶寶和媽媽舒適，寶寶能吃進去奶，媽媽也能舒服地餵奶。孩子和媽媽需要磨合好之後，才能開始母乳餵養。

難題二：晚上餵奶難堅持

又回到了這張圖上，母乳分泌是在孩子吸吮刺激下分泌量逐漸增多的。如果夜間不給寶寶餵奶，母乳分泌量會減少，即便白天再努力，也還是不能滿足寶寶的需要。而且在8周之內，給寶寶用奶瓶餵奶粉，會干擾母乳餵養，他會喜歡上奶瓶，因為畢竟奶瓶吃起來省力氣，而母乳的分泌是要經過孩子不斷努力吸吮之後，才能再分泌出來。

曾經有個體貼的爸爸，很焦慮地問，為了保證媽媽的睡眠，他每晚給孩子吃奶粉，怎麼母乳反倒更少了。一定要記住，母乳分泌量是靠寶寶吸吮才會越來越多。

難題三：害怕孩子吃不飽

還是這張圖可以解釋，因為一部分母乳分泌後，儲存在乳房中，每次寶寶先吃到的是儲存的。當寶寶不斷吸吮時，母乳會源源不斷地分泌出來，俗稱「奶陣」。媽媽會感覺乳房內有麻麻的感覺，瞬間，寶寶就大口大口地開始吞咽，甚至有時因流速快，還會嗆著。所以，寶寶吃到的母乳不止60ml，隨著日齡增加，可能達到150ml～180ml，甚至更多。

難題四：擔心母乳不如奶粉有營養

曾經，有個媽媽很鬱悶地說母乳就像水一樣，家裡人總是在勸她給孩子加奶粉，她實在猶豫不定。每一位母乳餵養的媽媽，都需要家人的支持，從語言和行動鼓勵和幫助媽媽，而不應當在母親最焦慮的時候，讓最困擾她的問題打擊她的信心。

母乳分為前奶和後奶，前奶水量豐富，看似稀薄，但碳水化合物豐富，能解渴；後奶脂肪含量豐富，在吸吮後分泌增多，能解餓。所以，衡量寶寶是否能吃飽的標準，要觀察他是否有吸吮後的大口吞咽動作、大小便排出是否好、體重增長是否好，如果答案是肯定的，說明寶寶吃飽了。

難題五：吃完母乳還能喝奶粉嗎

寶寶很聰明，因為配方奶味道比母乳甜，奶瓶流量恆定，比吸吮母乳省力氣，因此他肯定會首選喝配方奶。如果想要回到純母乳餵養，只能狠狠心，每次他餓了，先給吃母乳。

省心的孩子，會乖乖地吃母乳，可是總會有一些「心眼兒多」的寶寶，吃半個小時，還是不滿足，再給他來60毫升配方奶，他照樣還能喝進去。這讓很多老人產生懷疑：一定是母乳不好，孩子吃不飽。曾有不少家庭的婆媳就這個問題在筆者的診室里吵起來。如果讓她們看看這幅圖，是不是能稍微緩解一下她們的迷惑？

如果孩子吃了半小時還沒吃飽，那就讓他繼續吃，堅持按需餵養的原則，在不斷吸吮的過程中，母乳還會持續分泌出來，最終孩子能吃飽。如果早期就因為孩子吸吮時間長，懷疑母乳量不夠，加上配方奶粉，會出現母乳分泌越來越少，反倒真的不能滿足孩子的需要了。

難題六：寶寶吃母乳沒規律

很多媽媽都會說，寶寶剛出生那幾天真好，餓了就哭，雖然吃奶一次會吃上半個小時，但是吃著吃著就睡著了。可是到20多天時，他吃一會兒母乳就睡著了，媽媽本想放鬆一下，輕手輕腳地想把寶寶放到小床上，頓時，寶寶就大哭起來，媽媽只好抱起他繼續餵奶，吃了沒幾口，又睡著了，放到小床上，又大哭，需要反覆折騰三四次，才能成功把寶寶放到小床上睡覺。

從寶寶的角度不難理解這一現象，他喜歡被懷抱，喜歡吸吮母乳，3周的寶寶開始有感情需求，這個現象大概會持續到3個月。所以，從寶寶出生開始，媽媽就要每天記錄一下吃奶的時間、大小便的時間和次數、睡眠的時間，算出一天吃母乳合計多少分鐘，大便幾次，睡眠幾個小時，到了3個月之後，就能逐漸摸索出寶寶的生活規律了。

文/北京大學第三醫院兒科 韓彤妍 童笑梅

圖/源自網路

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