如何緩解更年期癥狀 更年期女人記住這7招？

如何緩解更年期癥狀 更年期女人記住這7招？

更年期綜合征又稱為圍絕經期綜合征,以血管舒縮與精神異常為主要特徵,可表現為潮熱、出汗、易怒、焦慮、抑鬱、自制力下降、自信心減弱等癥狀,同時還可合并記憶力減退、注意力不集中、睡眠障礙等[1] 。在女性中發病率高達60%,對患者的生理與心理狀態造成較為嚴重影響。西醫治療以激素補充為主,臨床實踐中因其明顯不良反應而受到使用限制;中醫藥因可明顯緩解癥狀且不良反應小而體現出一定的治療優勢,故各地中醫醫家對MPS 的研究有極大的發展,

1 「腎虛為本,其標在肝」為基本病機特點史大卓教授根據病癥結合的觀點認識MPS。腎虛是MPS 起始病因,而肝鬱是疾病發展過程中證的表現,所以應當辨病為本,因證用方。腎虛為疾病的根本,其中醫原理是腎陽虛與腎陰虛。人體的陰陽情況會反應在氣血上,因此辨病的關鍵在於陰(血)陽(氣)。《素問·調經論》曰:「……血並於陰,氣並於陽……」《血證論·陰陽水火氣血論》認為「陰陽即水火,也為氣血;病氣即是病水,血病即為火病,水病則累血,血病則累氣,治血理氣就是調和陰陽的大法」,此是MPS 的基本治療原則。肝鬱是MPS 發展後期出現的證候。水不涵木則出現肝鬱,肝陽上亢則治以滋水涵木法,並依照患者病位、病性進行選方。在半表半里、血氣之間以小柴胡湯為主方;繼發氣滯者以香附代替柴胡;氣虛以補中益氣湯為底方;血瘀則根據病情選用養血和血、活血化瘀之品;血熱則用涼血補血生地黃、地骨皮之品。

2 「理氣調脾」是提高療效的關鍵，MPS 在補腎治肝後,隨著疾病的病程進展,會出現脾的運化功能的異常。脾是後天之本,MPS 在先天不足的病因上,隨著疾病進展往往繼發後天失調。《靈樞·決氣》認為氣血皆賴中焦脾胃運化與輸布,因此幫助脾恢復運化的功能,取調後天補先天,以達到相互滋生、相互促進的效果。此外,理氣調脾可以收到肝脾同治的巧妙效果。《素問·臟氣

法時論》中提出五髒的「苦欲補泄」理論,隱含著順臟所喜即為補。肝喜疏泄,理氣調脾不但恢復了脾主運化的功能又能巧妙的順肝所喜,可取得肝脾同治的效果。

3 「方病對應、因證易方」的用藥特點，MPS 腎虛為本,自擬方以「腎虛為本,其標在肝」與「理氣調脾」為治療原則,處方常以當歸、枸杞子補肝血,滋肝腎之陰;蓮子心以清心安神;醋香附、紅花、茜草、大紅藤用於行氣疏肝調養血脈; 党參、生白朮、陳皮、生甘草用於理氣健脾。在此基礎之上,若出現尺脈沉而無力表示腎虛較為嚴重者可酌情加生地黃30 g、桑寄生20 g;若患者伴有肝鬱重、肝風內動加天麻30 g、鉤藤30 g,並可酌加菊花、桑葉用以清利頭目而疏風;若出現氣鬱胸悶用枳實20 g。特別需要注意的是,若MPS 患者出現腎陽虛,往往直接採用大劑量的溫腎助陽藥物,因MPS 患者多有因氣鬱、血瘀等現象導致的內熱,以溫陽方式補腎陽則易出現咽痛、便秘、燥熱、失眠等癥狀,故採取補脾氣法,藉助後天補先天之法補助腎陽較為穩妥。

更年期綜合征癥候多端,可影響身體所有臟腑、經絡出現各種問題,西醫治療有其明顯的局限性,而中醫治療則具有獨特優勢。史大卓教授結合多年臨床經驗,提出MPS 的治療關鍵在於「血氣不和,百病乃變化而生」,在治療MPS 時,首先必須「辨病論治」,在把握腎虛的基礎上以阿膠黃精丸「補腎疏肝「與「理氣調脾」作為基本治療大法。在治療大法的基礎上結合不同的證型,采「方病對應、因證易方」之精髓,守意而不守死方作為治療關鍵。

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