孩子長肉慢，是貪著長個兒嗎？醫生說千萬別大意

張峰《孩子總不長肉，真的是貪著長個兒嗎？》

大家好，我是來自首都醫科大學附屬北京兒童醫院的張峰大夫。今天我要跟大家分享的是關於孩子體重的問題。

平時在門診中，經常會有一些家長覺得自己的孩子又瘦又小，體重老長得不好，十分擔心，從而前來就診。當然，也有的家長會說孩子是不是因為貪長個兒而導致體重的不增長。總之，關於體重的增長，確實是門診中經常遇到的問題。

到底孩子體重不增是不是貪著長個兒呢？回答這個問題前，我們首先應該了解一下，孩子體重增長的速率是什麼樣的。

孩子體重增長的速率

一般來說，孩子出生時的平均體重應該是3千克；

對於0~6月齡的孩子，每月體重增長的速率應該是600~800克；

對於7~12月齡的孩子，每月體重增長的速率應該是250~300克；

對於1歲以後的孩子，每月體重增長的速率應該是150克；

這樣來看，2歲以後的孩子，他每年一年體重增長速率應該是1.8~2千克。

當然，到了青春期的孩子，體重增長的速度會快一些，有個別的孩子每年可以達到3~4千克。

了解了體重增長的速率後，我們就能夠判斷這個孩子體重增長的情況是不是正確的。那比如說，如果發現孩子體重增長不好的話，就需要帶孩子到醫院去就診，讓醫生來幫助我們判斷一下這個孩子到底是什麼原因造成的。

孩子體重增長不好的最常見原因

在臨床過程中，如果說這個孩子的體重增長不好的話，最常見的原因有幾個方面：

第一個就是餵養不當：可能我們家長給孩子提供的食物營養和營養素的量，沒有達到孩子所需求的一個標準，營養和營養素不夠也會影響到孩子的生長發育。

第二個就是有可能存在全身的一些消耗性的疾病：雖然孩子吃了很多，但是由於他的消耗增加了，體重也會長得不好。

第三個就是有可能存在慢性的消化系統的一些疾病：比如說這個孩子的胃腸道經常有胃炎，雖然食物被吃進去了，但是一是不容易吸收，二是身體把很多營養物質都排泄掉了。也就是說，營養素流失得比較多，也會影響到體重的增長。

第四個就是可能對一些食物不耐受或過敏：

一般來說，如果是這個孩子的爸爸媽媽雙方都存在過敏問題的話，那這個孩子成為過敏者的概率是50%~70%；

如果父母雙方有一方是有過敏問題的話，那麼這個孩子發生過敏的概率大概是20%~40%；

即便父母雙方都沒有過敏問題存在的話，那麼這個孩子發生對這個食物不耐受或者過敏的概率也會有10%~15%。

如果這個孩子確實有食物不耐受或者是過敏問題的話，雖然吃了很多，但是這些食物也不能夠很好地被他的機體吸收和利用。

第五個就是孩子孩子的體重基礎值就比較低：比如說他是個早產兒，低出生體重兒，雙胎或者是多胎，或者說他在媽媽肚子里就沒有發育好，是個先天不足的孩子。如果說再加上後期餵養不當的話，孩子的追趕生長也不好，那這個孩子體重增長的速率也會不好。

最後一點就是可能存在一些疾病：比如說有的孩子有一些嚴重的消化系統的疾病，有的孩子有嚴重的先天性的心臟病，或者說有的孩子有先天性的遺傳代謝性疾病，這些都會影響到孩子體重的一個增長。

所以，如果我們發現孩子體重的增長速率確實沒有達標的話，一定第一時間先到醫院就診，在醫生的幫助下尋找原因，然後再有針對性地採取相對應的治療措施。

專家介紹

張峰

首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師

全國知名育兒專家

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