HPV感染會導致生殖道尖銳濕疣嗎？

導讀：大約 70%～80% 的人一生中都發生過HPV感染，但往往沒有任何癥狀。且大部分人HPV病毒的感染期比較短，一般8-10個月病毒便消失。今天Dr_leven醫生帶您認識HPV感染與尖銳濕疣。

作者：Dr_leven

來源：醫來er趣公眾號

每年在春暖花開之時，尖銳濕疣的發病率會出現上升態勢。

一、何謂人乳頭瘤病毒（HPV）

HPV是一種屬於乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖HPV是DNA病毒，迄今為止，已知該病毒有100多種亞型，6、11型與生殖道尖銳濕疣有關，16、18型與女性宮頸癌的發生有關。

二、HPV在人群中的感染率怎樣？

1、大約 70%～80% 的人一生中都發生過 HPV 感染，但往往沒有任何癥狀。且大部分人HPV病毒的感染期比較短，一般8-10個月病毒便消失。

2、在性活躍的人群中，20%-80%以上的人有HPV感染史，甚至是反覆的感染，大約10%-15%的35歲以上婦女有HPV持續感染的現象，會增加宮頸癌的風險。

3、大多數 HPV 感染都是一過性的，我們的身體可以自行清除病毒，所以 HPV 感染最常見的結局是：約80% 的 HPV 感染會在 1 年內消退，91% 的會在 2 年內消退。消退時間的長短主要由 HPV 的亞型決定，低危型 HPV 需要 8個月左右，高危型則需要13個月左右。

三、感染了HPV一定會發展為尖銳濕疣嗎？

通常引起生殖道尖銳濕疣是HPV 6、11型。潛伏期為3周至8個月，平均3個月。在發展為尖銳濕疣之前有亞臨床感染和潛伏感染：亞臨床感染的皮膚黏膜表面外觀正常，如塗布5％醋酸溶液(醋酸白試驗)，可出現境界清楚的發白區域。潛伏感染是指組織或細胞中含有HPV而皮膚黏膜外觀正常，病變增生角化不明顯，醋酸白試驗陰性，在這過程中都有可能自行好轉。

四、感染HPV的途徑有哪些？

性傳播途徑：當夫妻一方患尖銳濕疣，另一方被傳染患病的機會高達70%左右。

間接接觸：通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等；

醫源性感染：醫務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫務人員傳給患者；

母嬰傳播：感染HPV的孕婦分娩時通過產道，嬰兒可能被傳染。

五、HPV怎樣導致尖銳濕疣的發生呢？

當病毒量大，反覆感染，機體免疫能力下降時，才會發生尖銳濕疣。溫暖、潮濕,皮膚粘膜嫩薄，容易外傷破損，病毒才會整合到上皮的基底層。繁殖發病，如人體的陰道及肛周。

六、發現已患尖銳濕疣該怎麼辦？

由於目前缺乏特效的抗病毒藥物，尖銳濕疣的治療一般採用綜合治療。一般原則：儘早去除疣體，儘可能消除疣體周圍亞臨床感染和潛伏感染，減少複發。

醫院外治療：推薦方案為O.5％鬼臼毒素酊(或0.15％鬼臼毒素乳膏)：每日外用2次，連續3 d，隨後，停葯4d，7 d為一療程。如有必要，可重複治療，不超過3個療程。或5％咪喹莫特乳膏，塗藥於疣體上，隔夜1次，每周3次，用藥10 h後，以肥皂和水清洗用藥部位，最長可用至16周。

醫院內治療：①推薦方案：CO2激光或高頻電治療、液氮冷凍、微波、光動力治療；②替代方案：30％～50％三氯醋酸溶液，單次外用。如有必要，隔1～2周重複1次，最多6次；或外科手術切除；或皮損內注射干擾素。

感染部位不同，治療方法也有所不同：

宮頸尖銳濕疣：對宮頸外生性疣的患者，在開始治療之前，需要確定HPV型別、明確CIN的等級、行脫落細胞學檢查並且活檢了解病灶是否存在癌變情況。確診的低危型宮頸尖銳濕疣可採用CO2激 光、微波等治療方法，也可用30％-50％三氯醋酸溶液治療。

陰道尖銳濕疣：液氮冷凍治療(不推薦用冷探頭，因可能有陰道穿孔及瘺管形成的危險)，也可選擇高頻電刀、CO2激光、微波等治療方法。

尿道尖銳濕疣：液氮冷凍治療或10％-25％鬼臼樹脂安息香酊，疣體塗藥，待其乾燥，然後才能與正常黏膜接觸。如有必要，l周重複1次。光動力療法在尿道尖銳濕疣的治療上已被國內多項實驗證實有獨特的效果。

肛周疣：①液氮冷凍治療或30％-50％三氯醋酸：只在疣體上塗少量藥液，待其乾燥時可見表面形成一層白霜，然後用滑石粉或碳酸氫鈉或液體皂中和未反應的酸液。如有必要，1—2周後重複1次，最多6次。② 手術治療：部分肛周患者同時伴有直腸疣，應進行直腸指檢和(或)肛鏡檢查，請肛腸科專家診治。③ 光動力療法：單個疣體直徑<0．5 cm，疣體團塊直徑

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