頭一胎是剖腹產，那第二胎還能順產嗎？

@蘋果媽：第一胎是剖腹產，當時心情很緊張，大寶一歲五個月意外懷的二胎，在醫生的建議下留了下來，二寶現在出生20天了，是順產。所以沒有什麼是不可能的，主要要定時產檢，聽醫生的話。

@小靈兒：我一胎剖，二胎順，時隔2年半，符合順產的條件還是可順產的，一直上班到生，每天干不完的活，生的時候幾分鐘就生了，寶寶7斤多。

@胖子妹：我頭胎剖的，二胎是大寶一歲零九個月懷的，現在離預產期還有18天，這邊醫院都建議我剖，但我還是想順，不知道能不能順產?

有過第一次剖宮產的媽媽，普遍會擔心這個問題：下次我還要剖宮產嗎?順產行不行?

選擇剖宮產，要麼是因為難產，要麼是產婦怕疼。

其實陰道順產對大人和孩子大有好處，不僅對孕婦的損傷小，還能增強寶寶的抵抗力，媽媽們顯然也看到了順產的好處，但是有過剖宮產經歷的媽媽又會擔憂：之前剖宮產的縫合傷口會不會在陰道分娩的過稱中破裂?

事實上，第一胎剖宮產並不意味著以後都只能採取這種方式，"一胎剖宮二胎順產"的例子大有人在。

不過，比起第一胎自然分娩的產婦，有過剖宮產史的產婦在第二胎實現陰道順產的幾率會相對小一些，因為她們還需要滿足以下條件：

1、子宮破裂的風險較小

第二次懷孕與初次剖宮產之間隔了2年以上，此時發生子宮破裂的風險較小。

第一次剖宮產手術時，子宮上切口為子宮下段橫切口，術後切口恢復良好，無切口感染、二次縫合等併發症可以考慮陰道試產。

若產婦有多次剖宮產病史或者產婦曾行子宮手術，如子宮底部較大手術等，產婦經陰道分娩出現子宮破裂的風險增加，建議剖宮產分娩。

2、分娩前沒有剖宮產指征出現

是順產還是難產，主要取決於三個因素：產道、胎兒和產力。

產道包括骨盆和軟產道兩個部分，產前檢查可檢測出產道是否異常，例如產婦骨盆先天狹窄或為後天創傷導致骨盆畸形的情況下，一般建議剖宮產;

胎兒大小也可以在臨產前進行估算，如果胎兒太大，導致頭圍與骨盆不相稱，則不建議陰道分娩，若是出現胎兒窘迫、羊水過少、胎位不正等病理因素，也不建議陰道分娩。

3、產婦健康狀況良好

過度肥胖或是有心臟病、妊娠高血壓等疾病的產婦，採取陰道分娩的難度較大，一般應考慮剖宮產分娩。

4、醫院的資源"配置高"

在陰道分娩發生阻礙的情況下，分娩進程隨時需要切換手術模式，這對醫院的急診搶救能力和醫護人員的經驗有很高的要求。如果在進行陰道分娩的過程中，醫生可以隨時到場監護分娩和進行急診剖腹產，麻醉醫生能立即實行麻醉，急診剖宮產手術人員能隨時到場，這種條件下可以考慮陰道試產。

剖腹產後不能順產的六種情況

1、上次剖腹傷口較薄或者癒合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術等情況。

2、剖腹產後再次懷孕間隔時間太短。如果剖腹產後三年內就懷孕，這對於媽媽來說是非常危險的，懷孕過程中子宮發生破裂的幾率非常高。

這是因為剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間，只有在傷口完全癒合，具有和正常組織相同的功能後，才可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。

3、第一次剖腹產的指征依然存在。如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合并症，如心臟病、曾經有產程遲滯等孕婦。

4、分娩產程進展不順利。第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利，或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況，需緊急進行剖腹產手術。

5、第二次懷孕時有嚴重的產科併發症。如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，不適於陰道分娩。

6、第二次懷孕時胎寶寶存在問題。如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。

小編：以上分析的都是一些主要的客觀條件，還有許多的因素決定了能否順產，一般來說產婦與胎兒情況良好，能夠耐受順產，且不存在順產的禁忌或產生嚴重的併發症等，其實都可以順產的，但是呢，能順則順，不能就乖乖聽醫生話。

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