胖子，頭上長滿膿包，又疼又癢，原因和治療方法都在這

每個胖子都會有很強大的內心，所謂心寬體胖是也。有一個女孩，比較胖那種，用她自己的話說，身高沒有體重多。她剛開始是看蕁麻疹的，後來蕁麻疹治療好了，就找我治療頭上的大膿包。因為經常來找我看病，時間長了就比較熟悉，偶爾會開兩句玩笑，比如怎麼又胖了之類的。她的回答是，這幾天正在減肥，沒有發胖。

頭上長膿包的原因很多，疾病種類也不盡相同。現在處於夏季，很容易出現一種頭部疾病，也是上面長滿了疙瘩或者膿包，名字叫汗孔周圍炎及多發性汗腺膿腫。這種疾病在盛夏季節，尤其是天氣悶熱，出汗較多的時間，容易發病。發病人群也比較固定，在產褥期的婦女或者容易出鬧的嬰幼兒。發病部位是在頭皮、額部有大小不等的炎症性丘疹或者結節，中央有膿包。南方人稱這種疾病為「熱癤頭」，屬於金黃色葡萄球菌感染性疾病。

還有一種疾病，頭上也會長膿包，叫淺表性膿皰性毛囊炎。這是一種最為淺表的毛囊口炎，也是有金黃色葡萄球菌感染引起的。這種病，常見成年人，好發在頭皮部位，整個頭部反覆發生毛囊炎。這種疾病，最常見的就是頭皮呈瀰漫性潮紅，同時還有極淺表、粟粒狀大小的毛囊口炎，可以看出小膿包。如果不治療好，就會引起全頭部的炎症，同時還有潮紅的小膿包。

最後一種就比較麻煩了，胖子多見，但也不一定必須是胖子才能發病。名字比較難記，叫頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎，又叫頭皮層間蜂窩織炎，是一種少見的頭部化膿性皮膚病，好發於青年，尤其是比較胖的青年。這種疾病，頭皮上因毛囊金黃色葡萄球菌或溶血性白色葡萄球菌感染引起的急性炎症。臨床上，可以看到形成膿腫、瘺管。這種病比較特殊的表現就是在頭皮下互相穿掘、擴大，使得全頭皮上形成多發、大小不一的膿腫，呈、篩孔樣溢膿，毛囊被破壞而脫髮，呈極慢性經過。

小時候，聽別人說有一種病叫：頭上長瘡，腳底下流膿。現在經常能夠見到類似的患者，就是頭上面長滿了膿包，腳底下長了一些疔瘡。這類患者有個共同的特徵就是比較胖，部分患者還會伴發糖尿病等情況。一般來說，治療用中藥效果很不錯，但容易反彈。中藥，如果遇到比較年輕的，我會用比較重口的方劑：大承氣湯，生大黃、芒硝、枳殼、厚朴以及連翹、馬鞭草等。讓患者拉肚子，加上運動，很快體重減下來，然後整個人都會很精神，膿包也會消失很多。

比較麻煩的是，部分人堅持不下來。未經授權，請勿轉載！

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