患者疑問：股骨頭壞死人工髖關節置換手術後雙腿不一樣長

與膝關節置換不同的是，髖關節置換涉及兩條腿的長短問題，有可能做完手術後患者一條腿長一點或者短一點。如果做完手術後，患側腿長一點，應該在健康側墊鞋墊，反之亦然。一般90%以上的患者，手術之後不需要墊鞋墊。術後雙側肢體的長短差別在1cm之內的情況，患者很少有不適的感覺，也不需要進行墊鞋墊的處理。只有一些特殊的病例，手術導致的長短差別大於1cm以上才需要墊鞋墊。之所以這樣做，是為了防止因為肢體不等長而影響腰椎，進而導致脊柱側彎、腰椎退變，出現骨關節疼、腰疼、腿麻等癥狀。要知道，一旦因為肢體不等長而導致腰椎疾病，往往是很難修復的。

至於鞋墊到底需要墊多高，總的原則是，差多少墊多少。測量方法為：當患者兩腿不等長時，脫了鞋站在地板上，把感覺短的一側腳底下放紙，然後不停地增加紙的厚度，直到患者自己覺得兩隻腳踩地的感覺是一樣時，紙的厚度基本就是鞋墊的厚度。

一般而言，患者需要墊鞋墊的高度為1~3公分。但值得注意的是，如果患者兩腿相差3公分以上，墊鞋墊需要循序漸進，不能一下子墊3公分。因為這類患者長期處於兩腿長度相差很大的狀態，腰椎往往已經受到影響，如果一下子墊高，患者會覺得短的一側腿變長了，腰受不了。這時候患者需要先從墊1公分的鞋墊開始，適應4~6周後，再增加到2公分，最後逐漸過渡到需要墊的高度。

至於鞋墊到底需要墊多久，一般而言，兩條腿長短差距越大，墊鞋墊的時間越長。也就是說，如果兩條腿長短相差1~2公分以內，一般墊1年鞋墊，就可以讓人體接受並適應這樣的差距；兩條腿長短相差2~4公分，鞋墊就可能要墊很長時間，5年甚至更久都是有可能的，因為在短時間內，人體很難適應這樣的差距，只有等到腰部慢慢代償，才能逐漸適應；如果兩條腿長短相差5公分以上，則有可能需要墊更長時間的鞋墊。

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