怎麼檢查確診皮肌炎，皮肌炎對身體帶來哪些危害

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皮肌炎是一種皮膚和肌肉的瀰漫性非感染性炎症疾病。那麼，皮肌炎會帶來哪些危害？皮膚髮生紅、水腫，肌肉發生炎症和變性引起肌無力，疼痛及腫脹。可伴有關節，心肌等多種器官損害。

皮肌炎會帶來哪些危害？

早期皮肌炎的皮膚損害部位，還可累及到整個頸項部和前胸部的V字區皮膚，呈瀰漫性紅腫，觸之也有那種橡皮塊樣柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎，在頸項部、前胸部是沒有皮膚損害的。

兒童PM/DM：兒童患皮肌炎者居多，其特點是：（1）多伴發血管炎，出現消化道出血，胃腸黏膜壞死，胃腸穿孔或視網膜血管炎等；（2）起病較成年人急驟，肌水腫和肌病明顯；（3）後期大多發生皮下和肌鈣化、肌攣縮。

皮膚病變：皮肌炎都有皮膚病變。皮肌炎的皮疹呈多樣性，但典型皮疹為面、頸、前胸上部V字區瀰漫性紅斑（又稱紅皮病），以及關節伸側面紅斑鱗屑性皮疹，疹中間部位可以出現萎縮。

肌肉病變：幾乎所有患者都累及橫紋肌而出現肌無力現象。任何部位的肌肉均可發病，但以四肢近端肌肉，頸部屈肌，脊柱旁肌肉，咽部肌肉等受累最為常見，偶見面部肌肉受累。

肺部病變：臨床統計，大約5%~10%患者發生間質性肺纖維化，出現肺功能障礙，氣短、呼吸困難。出現間質性肺病的患者，臨床表現多種多樣。急性間質性肺病可有發熱、乾咳呼吸困難、紫紺，並不一定出現肌無力現象，但病情進展迅速，出現呼吸衰竭。

皮肌炎的檢查項目有哪些？

1、免疫學檢測：dm/pm患者血清中可檢測出兩類自身抗體。

（1）直接抗肌肉及其成分的抗體以及抗核抗體和細胞漿抗體。

（2）其他免疫學檢查約1/3患者c4輕度至中等度降低，c3偶爾減少，有報告dm遺傳性c2缺陷。有的病例cic增高。直接免疫熒光法測定病變肌肉中毛細胞血管壁特別是兒童病例顯示有igg、igm和補體沉積，但在病變皮膚皮損局灶性真皮表皮交界處可見局灶性ig和c沉積。但無連續性沉積，與sle不同。

2、尿肌酸排泄量增加：在發育期、婦女月經來潮前後和老年人可有生理性肌酸尿，但其24小時排出總量不超過每千克體重4mg。患本病時由於肌肉的病變，所攝取的肌酸減少，參加肌肉代謝活動的肌酸量亦減少，形成肌酐量因之亦減少，血中肌酸量增高而肌酐量降低，肌酸從尿中大量排出而肌酐排出量卻降低。皮肌炎患者24小時肌酸排出量甚至可高達2g。

3、血清肌漿酶測定：血清肌酸磷酸激酶、醛縮酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶測定值增高，特別血清酶的增高常與本病肌肉病變的消長平行，可反映疾病的活動性，一般在肌力改善前3～4周降低，臨床複發前5～6周升高，可預示病情的惡化。當患者cpk值增高，其ckmm1：ckmm<30%和ckmm1：>1時提示pm病情嚴重，未經治療的活動性肌炎患者通常異常，但此酶對肌肉無特異性，肝臟內具有較多的醛縮酶，肝病時該酶亦可增高。碳酸酐酶ⅲ為惟一在於骨骼肌的同工酶，骨骼肌損傷時可增高。

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