18歲小伙天天「以淚洗面」 只因患有淚囊炎

陳正勇查看患者病情。

福州晚報訊來自羅源的小夥子甘傑(化名)不管是高興還是傷心，18年來每天都「以淚洗面」，有時眼睛裡還會流出膿性分泌物，給工作和生活帶來諸多不便。原來，甘傑患有先天性淚囊炎，眼淚不能正常地從鼻淚管排出，而是從眼睛裡流出。

上周，他在福州東南眼科醫院接受微創「經鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術」後，終於徹底解決了「愛流淚」的問題，而且面部沒有任何留下疤痕。甘傑對治療效果很滿意。

患有先天性淚囊炎錯過最佳治療時間

據介紹，甘傑出生後不久，家人就發現他的眼睛經常淚汪汪的，眼屎特別多。但是家人認為是「上火」了，便給孩子和哺乳的媽媽煮了很多涼茶喝，但沒有帶孩子去醫院檢查。五六歲時，甘傑的眼睛問題越來越嚴重，不僅愛流淚，還經常有膿性分泌物流出。到醫院檢查後，被確診為先天性淚囊炎。

據醫生介紹，這種病要是在孩子3個月到一周歲以內治療，只需要做個簡單的鼻淚道探通術，將堵住鼻淚管的膜刺破，眼淚就能正常排出。但是甘傑已經五六歲了，鼻淚管已經變成了骨性堵塞，需要手術才能解決。

考慮到孩子還小，手術需要全麻，而且術後臉上會留下明顯的疤痕，甘傑的父母就放棄了手術，只是給孩子做了簡單的鼻淚道探通術。在後來的十多年裡，甘傑的眼淚還是不能正常排出。炎症又導致他的眼四周、臉上經常有眼屎等膿性分泌物，給他的生活帶來極大不便。

鼻腔內微創手術治好「愛流淚」

上周，已經18歲的甘傑經人介紹來到福州東南眼科醫院就診，接診他的是淚器病專科副主任陳正勇副主任醫師。

仔細檢查和評估後，陳正勇給甘傑實施了「經鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術」。這是一種微創手術，手術使用內窺鏡在鼻腔內操作，打通鼻淚管的阻塞，解決了他愛流淚的問題。

陳正勇介紹，淚囊炎是由於鼻淚管的阻塞或狹窄引起的，傳統的手術方式是經鼻外側切開皮膚進行淚囊鼻腔吻合術，讓淚液和分泌物直接流入鼻腔，但是手術創傷大，面部有明顯疤痕，對患者的容貌影響較大；術後還可能發生鼻腔鼻淚管吻合口疤痕增生，導致手術失敗。

隨著鼻內鏡技術的發展，經鼻腔進入，手術在鼻內鏡下開展，視野清晰，在直視下充分開放淚囊內側壁，使之與鼻腔黏膜癒合，可有效防止吻合口閉鎖，充分保證手術的質量和成功率。而且，面部沒有切口，不影響容貌，患者易於接受。

甘傑的手術很順利，住院5天就出院回家了。術後情況很好。

新生兒淚囊炎越早治療效果越好

陳正勇副主任介紹，新生兒淚囊炎是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，導致淚液和細菌瀦留在淚囊內，引起繼發性感染所致。表現為嬰兒的眼睛經常是淚汪汪的，有許多膿性分泌物流出。發病時間可早可晚，有的是出生後第一天就有癥狀，有的是一周後或者一個月後出現。

「目前先天性淚囊炎發病率較高，只要家長注意觀察嬰兒雙眼就可以發現，有溢淚、眼屎多等癥狀的，要到醫院就診。」陳正勇說，早期在淚囊區加壓按摩，就可起到積極作用。最佳的治療時期是3個月到一周歲以內，只需要做個簡單的鼻淚道探通術。

陳正勇還介紹，慢性淚囊炎也是一種比較常見的眼病，且多發於中老年女性。較嚴重的慢性淚囊炎，也需要手術治療，可通過「經鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術」微創疏通鼻淚管。東南眼科醫院已完成數百例這樣的手術，患者反映良好。(記者李瓊）

原標題：18歲小伙天天「以淚洗面」 只因患有淚囊炎

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