咳嗽沒完沒了可能是哮喘！這些癥狀騙了你好多年

對於哮喘，不少人還停留在電影、電視劇那些「氣促、呼吸困難」的表現上。其實，這些都是哮喘急性發作的典型表現，有些只咳不喘、乾咳不斷、甚至不咳只是胸悶不適的人也可能患有哮喘。對於哮喘，不少人還停留在電影、電視劇那些「氣促、呼吸困難」的表現上。其實，這些都是哮喘急性發作的典型表現，有些只咳不喘、乾咳不斷、甚至不咳只是胸悶不適的人也可能患有哮喘。東南大學附屬中大醫院呼吸內科負責人朱曉莉主任指出，最近到呼吸內科就診的咳嗽病人明顯增多，經過進一步檢查發現其中70%以上病人被確診為「咳嗽變異型哮喘」。這種非典型哮喘病人中，青壯年、兒童居多，與最近踏青賞花、梧桐毛絮飛舞等有一定關係，專家提醒，要儘早到醫院就診，以免延誤病情。

有些咳嗽不是支氣管炎 可能是哮喘引起的

36歲的張女士咳嗽了兩個多月了，開始只是夜間尤其是後半夜咳嗽，也不覺得胸悶氣喘，偶爾會感覺喉嚨痒痒的，發展到後來白天晚上都咳嗽，嚴重影響工作。她服用過各種抗生素類藥物，甚至輸液，仍然不能改善咳嗽癥狀。幾天前，張女士來到中大醫院呼吸內科就診。朱曉莉主任根據病人病史，建議患者進一步檢查。經過一氧化氮呼氣檢測、肺功能檢測及查血等相關檢查，最終確診患者為「咳嗽變異型哮喘」。

據介紹，一般咳嗽大體分三種類型，第一種是急性咳嗽，一般病程在3周左右，查因多是氣管炎、咽炎的病人。一般體質差的老人或是兒童，更易得。第二種是亞急性咳嗽，一般病程在3—8周左右，常常是上氣道咳嗽綜合症，多是因為鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病所引起的。第三種是慢性咳嗽，這也是在春秋季咳嗽中最常見的最普遍的，一般慢性咳嗽病程在2個月以上，而且發病很有季節性，很多患者每年春秋季節，就會發病。

「咳嗽變異型哮喘又稱隱匿性哮喘，它的表現多為乾咳和胸悶，沒有明顯的喘息，很容易被當作是呼吸道感染而誤診。」朱曉莉主任說，在慢性咳嗽中，約有一半的患者都是表現為乾咳，尤其是夜間咳嗽很厲害，偶爾還會有胸悶的感覺，很多咳嗽變異性哮喘的病人長期誤診成支氣管炎治療，一直不見好。

專家說，一旦懷疑為咳嗽變異型哮喘者應及時就診及早確診，應該積極查找致敏原。如吸入某些植物花粉、屋塵、蟎、真菌孢子、動物皮屑，食用魚、蝦或接觸過油漆染料等，找出致敏因素，加以避免，防止再次接觸。同時要避免誘因。專家提醒，當咳嗽持續兩周以上，且應用多種抗生素和止咳化痰藥物治療無效，特別是有個人或家庭過敏性疾病史的患者，有可能就是患上咳嗽變異性哮喘，應儘早到醫院就診，通過呼氣檢測、肺功能等檢查即可做出正確診斷，以免延誤病情。

胸悶不適以為是心臟病 其實是不典型哮喘

有些病人沒有喘息也沒有咳嗽，只有胸悶這一種癥狀，卻被確診為支氣管哮喘。朱曉莉主任指出，喘息不是哮喘的唯一表現，胸悶不適的患者要警惕是哮喘引起的胸悶。

年過六旬的王先生近半年來就反覆出現胸悶不適，每次發作持續10多分鐘，伴呼吸不暢感;但沒有明顯的咳嗽或者喘息癥狀。王先生到多家醫院就診，做過許多檢查，均未發現明顯異常，被診斷為「冠心病、心肌缺血、神經官能症」等。按照相關疾病診斷也接受了相應的藥物治療，但胸悶癥狀一直無明顯緩解。

近日，王先生來到中大醫院院呼吸內科門診就診，通過檢查肺功能，發現自己竟然存在有輕中度阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗呈陽性反應，呼出氣一氧化氮濃度(FeNO)也顯著增高。朱曉莉主任最終確診患者王先生患的是胸悶變異性支哮喘，是一種非典型哮喘，經過幾天治療後，王先生胸悶癥狀明顯好轉，接下來將按療程連續3個月的規範治療。

專家指出，長時間的胸悶必須引起患者的足夠重視，以免延誤必要的治療，應該到醫院相關科室進行胸片、心電圖、血液生化以及肺功能檢查，只有正確對待才能得到及時的診斷和合理的治療，從而提高生活質量。

如果出現以下癥狀 可能是不典型哮喘

朱曉莉主任介紹，目前較為常見的不典型支氣管哮喘包括咳嗽變異型哮喘和胸悶變異性哮喘兩類。哮喘的典型癥狀是胸悶、喘息、難呼吸，其實，還有幾個不典型的癥狀也是哮喘發作的「提示」，患者要小心識別。

如果出現以下癥狀，應當想到不典型支氣管哮喘的可能：反覆發作的夜間咳嗽或晨起咳嗽;活動以後的胸悶、咳嗽或咳嗽加劇;感冒反覆不愈，持續十天以上;感冒後出現的長期咳嗽，並有咽癢的感覺;經常感冒並伴有鼻涕、鼻塞、打噴嚏或皮膚瘙癢;反覆肺炎與季節交換有關;小孩晚上睡眠不安，白天經常揉鼻子、眼睛、並有類似癥狀的家族病史。

目前，雖然尚無一種治療手段或藥物可以達到根治哮喘，但哮喘的防治已經達到較先進的水平，關鍵在於患者能不能夠進行規範化的治療。專家表示，在規範化治療的前提下，80%的哮喘可控制其不發作，患者可以像正常人一樣工作和生活。

朱曉莉主任提醒市民，一旦出現上述不典型哮喘癥狀時，要立即到醫院做肺功能等相關檢查，一旦確診為支氣管哮喘後，要長期規範治療。朱曉莉主任介紹，哮喘最重要的是預防性治療，也就是說不要等它發作了才治療，而是不讓它發作，發作越少越好。無論有沒有癥狀，患者都需堅持定期隨診以及長期正規治療，按療程需連續治療兩到三個月，從而達到哮喘的完全控制。

得了哮喘病，吃點兒什麼好

1、梨

中醫認為梨味甘、微酸、性偏涼，主要歸肺、胃二經，具有潤肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養陰生津、滋腎補虛及潤腸通便等作用。治療肺結核引起的咳嗽、咯痰有獨特而明顯的效果。

2、橘子

中醫認為其性味甘，酸而濕、無毒。橘實歸肺、胃、心、肝等經，橘葉、橘核、橘絡等也可藥用，其有潤肺止咳、開胃生津、健脾止瀉、行氣宣痹及疏肝解郁等作用。

3、核桃

中醫認為核桃性味甘溫、質潤無毒，歸肺、胃、肝、腎等經，具有益肺平喘、養胃助納、潤腸通便、調肝和血、補腎健腦等功用。

4、山藥

5、花生

花生有悅脾和胃、潤肺化痰、滋養調氣等功效。適用於營養不良、脾胃失調、咳嗽痰喘、乳汁缺乏等症。不但可以治療哮喘病，還有益別的癥狀。

6、白蘿蔔

白蘿蔔營養豐富，性味甘、辛、平，適當的食用具有很好的消食化痰以及下氣寬中作用。對哮喘有一定的抑制作用，還可增強免疫力。

7、絲瓜

絲瓜中有蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、鱗、鐵及維生素B1和維生素C。不僅營養豐富，還具有清熱利腸、涼血解毒的功效。生絲瓜數條切斷後，放沙鍋內煮爛，取濃汁服，可治哮喘。

8、冬瓜

冬瓜富含維生素及多種氨基酸，它富含豐富的膳食纖維，具有潤肺生津、化痰止咳、利尿消腫、清熱解暑、解毒排膿等功效。可用於暑熱口渴、痰熱咳喘、水腫等，因此冬瓜對於哮喘病人來說是很有益處的。

9、菌類蔬菜

在日常飲食中應當多吃食用菌類，能調節免疫功能，如香菇含香菇多糖，蘑菇含蘑菇多糖，可以增強人體抵抗力，減少哮喘的發作。

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