小兒時期常見的嘔吐的護理 小兒吐奶怎麼辦

新生兒吐奶嚴重有生理和病理兩方面的原因，寶寶的胃容量小，食管肌肉的張力低，食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起，餵養姿勢不對，餵奶過快，過早添加輔食等也是造成新生兒吐奶嚴重的原因。

一、小兒為什麼會吐奶

1、生理原因

寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小，存放食物少。另外，由於寶寶食管肌肉的張力比較低，賁門比較鬆弛，關閉不緊，所以很容易被食物破門而出，導致吐奶。

這些生理性的吐奶，等寶寶再長大一點後，胃垂向下、腸道蠕動的神經調節功能和內分泌胃酸及蛋白分解酶的功能漸漸增強，才不會吐奶。

2、病理原因

感冒、細菌感染、便秘、幽門狹窄、食管閉鎖、腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸等，都會造成寶寶異常吐奶。

3、餵養、護理不當

餵奶姿勢不當、餵奶過快、奶量過多或兩餐間隔時間太短;餵奶時翻動小兒過多;過早添加輔食;以奶瓶餵食時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快，來不及吞咽等等這些餵養不當都會導致寶寶吐奶。

當寶寶在6 個月大之後，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且胃腸功能發育也比較成熟，吐奶的次數也就明顯減少了。而新生兒經常吐奶，媽媽們一定要分辨是生理原因、病理原因還是自己餵養不當的原因，從而決定如何解決寶寶吐奶的煩惱。正常情況下的吐奶，家長也不用擔心，只有寶寶體重增加正常，精神狀態好就行。

二、吐奶後的處理方法

一般而言，寶寶從半個月大時開始吐奶，一般在兩個月大時最嚴重，三個月大後慢慢減少吐奶的次數，寶寶半歲後吐奶現象就很少了。新生兒吐奶有些是喝太多的奶了，寶寶會將多餘的分量吐掉，有些是把喝入胃裡的空氣排出來的時候帶了奶出來。

1、上身保持抬高的姿勢

一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下面並要保持上身抬高。如果孩子躺著時發生吐奶，我們可以把孩子臉側向一邊。

2、吐奶後，要多注意觀察孩子的狀況

在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶後，孩子的臉色可能會不好，但只要稍後能恢復過來就沒有問題。另外，根據情況可以適當地給孩子補充些水分。

3、補充水分要在嘔吐後30分鐘進行

孩子吐奶後，如果馬上給孩子補充水分，可能會再次引起嘔吐。因此，最好在吐後30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。

4、吐奶後，每次餵奶數量要減少到平時的一半

在寶寶精神恢復過來，又想吃奶的時候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次餵奶量要減少到平時的一半左右，不過餵奶次數可以增加。在寶寶持續嘔吐期間，我們只能給寶寶餵奶，而不能喂其他食物，包括輔食。

5、新生兒吐奶從鼻子出來

家長要護理好吐奶的寶寶，盡量避免寶寶吐奶從鼻子里出來，如果奶水從鼻子里出來，也及時把寶寶抱起來，清理寶寶鼻子，讓寶寶呼吸通暢。

三、小兒吐奶不同的情況有哪些

新生兒吐奶的情況，媽媽要注意區分是生理性吐奶還是病理性吐奶。生理性吐奶數以正常情況，媽媽在餵奶時注意每次餵奶量不要過大，餵奶後先把寶寶豎起來，輕打背部;如果寶寶出生24小時就不停吐奶，量較多，多為病理性吐奶，應及時找醫生診治。

1、生理性吐奶

(1)媽媽在孕期的時候，要注意乳房保護，有奶頭凹陷的媽媽，要逐漸把奶頭提拉出來，以便於寶寶出生後吸奶。用奶瓶餵奶時，要注意橡皮奶頭扎眼不要過大，防止寶寶吸奶過急、過沖。

(2)餵奶次數不宜過多，每次餵奶量不宜過大。

(3)餵奶前不要讓寶寶過於哭鬧。

(4)餵奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭，這樣可以防止寶寶胃內吸入過多的空氣而導致吐奶。

(5)餵奶後不要過早的翻動寶寶，最好把寶寶豎起來，輕輕拍打背部，使其打出幾個飽嗝後，再放回床上，這樣寶寶就不容易發生吐奶現象了。

(6)容易吐奶的寶寶，在餵奶後，最好將他的床頭抬高一點，頭側位睡，防止吐奶時發生窒息或引起吸入性肺炎。

以上為新生兒生理性吐奶，不需要特殊治療，爸媽只需要合理餵養和加強護理，隨著寶寶月齡的增長和胃腸功能逐漸完善，就會慢慢好轉。

2、病理性吐奶

如果寶寶在出生後24小時就開始吐奶，量較多，甚至呈噴射狀吐奶，或者除吐奶外還伴有其他異常的癥狀體征，這表明寶寶是因為生病而引起的吐奶，屬於病理性吐奶，爸媽應該及早帶寶寶去醫院就診。

病理性嘔吐的常見原因是食管閉鎖、胃食管反流、肥厚性幽門狹窄、腸旋轉不良等先天性消化道畸形，確診後應手術治療。

四、新生兒吐奶的處理方法

1、45°斜抱孩子。

盡量抱起寶寶餵奶，讓寶寶的身體處於45°左右的傾斜狀態，胃裡的奶液自然流入小腸，這樣會比躺著餵奶減少發生吐奶的機會。

2、給寶寶拍背。

餵奶完畢一定要讓寶寶打個嗝。防止新生兒吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍嗝。把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶後背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃裡的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易吐奶了。

有時候任寶寶怎麼拍隔，寶寶還是沒有隔打出來，家長也不用擔心，一般先抱半個小時，然後再把寶寶放到小床上，先側躺，然後再平躺。

3、吃奶後側卧一會兒。

吃奶後不宜馬上讓寶寶仰卧，這樣很容易造成寶寶吐奶，平躺的時候吐奶，奶水很容易從鼻子里出來，這個時候，如果家長沒有及時幫寶寶清理鼻腔，很容易造成寶寶呼吸不了，造成危險的事情發生。新生兒吃完奶後應當側卧一會兒，然後再改為仰卧。

4、餵奶量要適中。

餵奶量不宜過多，間隔不宜過密。

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