快感是如此強烈，以至於讓人不顧一切

這是一篇關於瘙癢的科普文章。

我的患者都會說，瘙癢比疼痛難受多了，我寧願疼痛而忍受不了瘙癢帶來的痛苦。我說，您要是去骨科或者外科，見到那裡的患者，您就會改變主意。不過確實來說，瘙癢會帶給人很多難以承受的感受。作為皮膚科醫生，我很同情我的患者，所以我會盡一切辦法讓他們恢復到正常，避免瘙癢帶來的苦痛。

什麼是瘙癢？

瘙癢，就是通常所說的癢。人體是一個比較精密的儀器，首先是要有刺激，然後才會讓人感覺到瘙癢。一般來說，瘙癢源性刺激首先被角質形成細胞感受，其釋放多種介質和細小的表皮內c神經元纖維。癢覺起源於表皮下區的這些神經纖維末梢，經過脊髓丘腦側束傳到至大腦。這裡各種位點產生刺激性和抑制性反應。

瘙癢的原因？

瘙癢可由許多正常情況下出現的刺激引起，如輕度觸摸、溫度變化和情緒緊張。化學、機械和電的刺激也可誘發瘙癢。大腦可再詮釋這些柑橘味疼痛或燒灼或刺痛感。大量的神經介質已被確定。

瘙癢的分類？

瘙癢已經被分成四種基本範疇：癢覺性，或由皮膚疾病引起；系統性疾病引起的瘙癢；中樞或外周神經系統疾病引起的神經性瘙癢；以及精神性瘙癢。比較好玩的瘙癢，常見於寄生蟲恐懼症。這類患者，總覺得自己身上有寄生蟲，然後就一直覺得自己身上瘙癢。

我見過一個這樣的患者，四十來歲的男性，總覺得自己身上有蟎蟲。他說自己耳朵里有蟎蟲，一到晚上就出來，白天沒有。我看了下，耳朵被他撓的都是疤痕。後來了解下情況，知道他是寄生蟲恐懼症，根本就沒有問題，但是很恐懼。我用安慰劑給治療，竟然起到很好的效果。

瘙癢的類型？

人與人之間有很大區別，就算同一個人，對相同刺激也有不同的反應。熱通常會加重已存在的瘙癢，緊張、不能分散注意力、焦慮和恐懼都可增強瘙癢感。我的患者都會告訴我，每天晚上睡覺之前，脫掉衣服那一刻，感覺瘙癢厲害。其實這是患者對刺激的一種表現，瘙癢常在脫衣睡覺時最為嚴重。

嚴重的瘙癢，不管原先有無皮膚損害，通常都伴有陣發性特點：突然發作，常嚴重導致患者睡中蘇醒。一旦撓抓到引起疼痛，瘙癢可立即完全消失。然後，撓抓時的快感是如此強烈，以至於患者不顧一切。儘管他知道是在損害皮膚，而常常無法停止這種損害行為。

慢性單純性苔蘚、特應性皮炎、錢幣狀濕疹、皰疹樣皮炎、神經官能症性表皮剝脫、嗜酸性毛囊炎、尿毒症性瘙癢、亞急性痒疹、副腫瘤性瘙癢和結節性痒疹。這是幾類最瘙癢的疾病，無論如何這些患者都是很難忍受，控制不住雙手撓抓。

瘙癢治療

治療瘙癢患者的總原則包括保持涼快、避免熱水洗浴或淋浴以及穿羊毛衣物。許多患者哭訴，在淋浴時用肥皂洗澡，然後全身乾燥後，瘙癢加重。將肥皂僅用於腋部和腹股溝，輕拍吸干水分，並用保濕劑，常有助於避免癥狀惡化。熱水會刺激皮膚，且僅段時間有效，以後會加重病情。

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