沒事別亂吃：阿司匹林不得不說的秘密！

德國化學家菲利克斯?霍夫曼，

這個把阿司匹林和海洛因帶上了歷史舞台的男人，

真不知是天使還是惡魔...

阿司匹林最早作為止痛藥廣泛應用在臨床，後來發現阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預防血栓形成，現在更多用在心血管疾病的防治。

阿司匹林長期使用，容易導致胃黏膜的損傷和水楊酸反應，嚴重可導致消化道出血和腦出血，不遵循醫囑，亂用真的是有害無益。

哪些人需要服用阿司匹林作為一級預防用藥？

專家認為，合并以下 3 項及以上危險因素的，其 10 年心血管病風險≥10%，應長期服用阿司匹林（75-100mg/d）進行一級預防：

吸煙；

高血壓；

糖尿病；

高膽固醇血症。

肥胖（體質指數≥28kg/m2）；

男性≥50 歲或女性絕經期後；

早發心腦血管疾病家族史（男

阿司匹林是救命神葯？

阿司匹林主要針對心肌梗塞和心絞痛，原理是防止血栓的形成。但百姓家常備的腸溶阿司匹林起效比較慢，急性心梗發生後，即使一次性嚼服300毫克，大概也要2小時之後才能起效，根本談不上急救。百姓常用的急救藥仍然首選硝酸甘油、救心丸。

阿司匹林應該什麼時候服用好？

空腹 OR 餐後？

腸溶阿司匹林在胃內溶解微乎其微，故多數要求空腹服用，可以使藥物快速進入腸道發揮作用。不過，腸溶片究竟有多少腸溶，多少在胃內溶解吸收，誰也說不清楚，如果患者有潰瘍性疾病或胃腸功能不好的，還是飯後服用吧。

早晨 PK 晚上？

阿司匹林作為心腦血管事件預防用藥的機制是它的抗血小板作用，對於長期用藥的患者，應該沒有早晚服藥療效差距的問題。

所以，從藥效來講目前專家們的共識是，長期服用阿司匹林的作用是持續性的，早晚沒有多大區別，關鍵是堅持。

哪些人不能服用阿司匹林？

患胃及十二指腸潰瘍、肝硬化和腦溢血者，禁服阿司匹林。

近期內有手術史，特別是做過眼科、內臟、顱腦手術者禁服。

平時有出血傾向者，如牙齦或皮膚出血者，不宜服用。

有哮喘病史，對阿司匹林過敏者不宜服用。

70歲以上老年病人多有凝血功能障礙，容易發生出血，不宜服用。

患有動脈硬化伴高血壓者，不宜長期服用。

還有其它醫生建議不宜服用的患者等。

阿司匹林最佳劑量是多少？能停葯嗎？

阿司匹林最佳劑量是75~150毫克。

服用阿司匹林的患者在接受手術時，會增加止血難度。外科醫生往往會要求停用阿司匹林，但做過支架的患者，停用阿司匹林會增加支架血栓的危險，一旦發生血栓往往是致命的。

提醒：在停阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物時，一定要徵求心內科醫生的意見！

（註：本內容僅供參考，不作為診斷用藥依據，具體用藥請謹遵醫囑）

來源：心臟那些事兒

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錢 婧 ：《超級診療室》欄目總製片人、主持人，原央視《健康之路》欄目主持人，深耕健康傳播領域十餘年，是國內擁有心理諮詢師資格證和高級營養師執業資格的策劃采編播一體的資深媒體人。

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