嗓子有痰咳不出?五大類祛痰葯來幫你忙
在感冒的時候,我們常會感覺嗓子中有痰,有時那種咳不出的感覺想想就很抓狂,尤其對於慢性鼻炎慢性咽炎的患者來說,經常可以聽到乾嘔試圖咳出痰的聲音,而痰液的存在直接影響著我們的呼吸,今天我們就來說說祛痰那些事。
痰液是呼吸道的一種分泌產物,會刺激呼吸道的粘膜從而誘發咳嗽,並可能增加感染的風險。祛痰葯能夠改變痰液中的粘性成分,降低痰的粘滯度,以便於咳出。根據祛痰葯的機制不同,主要可以分為以下幾個類型
1、黏痰溶解劑
這類藥物是針對痰液中的一個叫做巰基的結構的,藥物吸入後與痰液中的巰基結核,從而降低痰液的粘稠度,使黏性痰液便於咳出。代表藥物有乙醯半胱氨酸。這些葯有些典型的不良反應,偶見支氣管痙攣、遺尿、體位性低血壓、心動過速、心悸、顱內高壓、異常心電圖等,如出現嚴重的不適,則需要立即就醫。
2、多糖纖維素分解劑
這類藥物可以促使粘膜痰中酸性蛋白纖維裂解,簡單說就是破壞了痰液的結構,導致痰液的鏈條斷裂,拆開成為小分子後,降低痰液的粘稠度,更便於咳出。代表藥物有溴己新、氨溴索。其中,氨溴索的祛痰作用比溴己新強,且具有一定的鎮咳作用,因此臨床使用較為廣泛。
3、含有分解DNA的酶
這類藥物促使膿性痰液中的DNA分解,是膿痰黏度下降。代表藥物有糜蛋白酶。
4、表面活性劑
用來降低痰液的表面張力,以降低痰液的粘稠度,使其在粘膜表面的粘附力降低,便於咳出。
5、黏痰調節劑
用於分裂黏蛋白分子間的二硫鍵,是分子變小,降低痰液的黏度,改變其組分和流變學特性,同時調節粘液的分泌。另外,也可以增加粘膜纖毛的轉運,從而增加痰液的排除,改善呼吸道分泌細胞的功能,修復粘膜和促進氣管分泌。主要是從細胞學角度影響支氣管腺體的分泌,是低粘度的唾液黏蛋白分泌增加,高粘度的岩藻黏蛋白生成減少,從而降低痰液的粘滯度,使之藉助於咳嗽反射易於咳出。代表藥物有羧甲司坦、厄多司坦。這些葯主要的不良反應為偶見上腹部隱痛、腹瀉、胃腸出血、口感、輕度輕微頭痛、頭暈等,一般停葯後即消失。


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