陰莖勃起功能障礙，這麼羞羞的事情，老中醫居然給解決了！

小編導讀

話說男人有三大苦：陽而不舉，舉而不堅，堅而不久！額，也真是難為這些男同胞了！今天要說的是陰莖勃起功能障礙，呃……這個導讀吧，就不要為難小編了，太羞羞了，咱們直接進入正文，讓老中醫來解答這個問題好吧！

一、病因病機

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情志內傷

外界各種精神刺激程度過強或持續時間過長，造成情志的過度興奮或抑制時，則可導致人體的陰陽失調，氣血不和，經脈阻塞，臟腑功能紊亂而引起陰莖勃起功能障礙。

（1）思慮憂愁，損傷心脾：脾胃既傷，氣血乏源，心失血主，以致陰莖勃起功能障礙。正如《景岳全書·陽痿》所說：凡思慮焦勞憂鬱太過者，多致陽痿，蓋陽明總宗筋之會，若以憂思太過，抑損心脾，則病及陽明沖脈，氣血虧而陽道斯不振矣。

（2）抑怒傷肝，肝氣不疏：長期抑鬱怒滿，則肝氣不疏，血行不暢，不能淫氣於筋，故陽痿作矣。此外，亦有肝氣不疏，郁而化火所致者。《明醫雜著·卷三》曰：男子陰痿不起，亦有鬱火甚而致痿者。

（3）恐懼傷腎，腎氣不振：過度恐懼的精神刺激，導致腎氣不振，腎不能作強，漸至陽痿不舉或舉而不堅。《景岳全書·陽痿》曰：凡驚恐不釋者，亦致陽痿；經曰恐傷腎，即此謂也。又說：忽有驚恐，則陽道立痿，亦甚驗也。

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肝腎虧虛

（1）肝腎陰虛：精血虧竭，陰器失養而痿弱不用。如《諸病源候論》曰：若勞傷於腎，腎虛不能榮於陰器，故痿弱也。

（2）肝腎陽虛：肝氣虛衰，升發和疏泄功能不及，宗筋失之溫煦，陰莖寒冷，軟弱無力而致陽痿；如《素問·上古天真論》曰：丈夫七八，肝氣衰，筋不能動。腎陽不足，命門火衰，陰事不振，而漸成陽痿；如《濟生方·虛損》曰：五勞七傷，真陽衰憊，陰事不舉。

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濕熱痰瘀

嗜酒肥甘，礙脾運化，或居處潮濕，滋生濕熱；《素問·生氣通天論》曰：「濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。」濕熱下注，宗筋弛長，故為陽痿；《類證治裁·陽痿》曰：「亦有濕熱下注，宗筋弛縱而致陽痿者。」

二、辨證施治

對勃起功能障礙的診治，中醫首先要區分虛實，然後需分辨陰陽。因虛所致，有陽虛、陰虛、氣血不足；因實所致，有肝鬱、濕熱痰瘀；亦有虛實夾雜，如腎虛血瘀等。不可一概而論，當知常達變。

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肝氣鬱結

癥狀：陰莖勃起功能障礙，伴精神抑鬱，胸脅脹滿急躁易怒，善太息，舌紅，苔薄黃，脈弦。

治法：疏肝解郁，通絡振痿。

方葯：四逆散加味。白芍15g，柴胡、枳殼各12g，甘草10g，蜈蚣3條。若肝鬱化熱而見口苦目赤、小便黃赤等，加丹皮、梔子以清肝熱；若木郁土壅，食少納呆，可加谷芽、麥芽各20g；若肝氣鬱結，血行不暢，加雞血藤30g，當歸15g。

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濕熱痰瘀

癥狀：陰莖勃起功能障礙，伴形體豐腴，肢體倦怠，心煩口苦，胸悶不舒，頭暈頭重，心慌心悸，大便黏滯，小便黃赤，苔黃膩，舌質暗，脈弦澀。

治法：清熱除濕，祛痰化瘀。

方葯：導痰通絡湯加減。茯苓、川牛膝、半夏各15g，苡仁30g，蒼朮、制南星各10g，蜈蚣2條，當歸12g，陳皮、梔子各12g。

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恐傷心腎

癥狀：陰莖勃起功能障礙，伴怵惕不寧，心悸易驚，膽怯多疑，失眠多夢，苔薄白，舌淡紅，脈沉弱。

治法：寧神補腎，升清振痿。

方葯：安神定志丸加減。茯苓18g，龍骨、牡蠣各24g，熟地、党參各20g，遠志12g，石菖蒲10g，當歸15g，琥珀6g，升麻9g，蜈蚣1條。

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心脾虧虛

癥狀：陰莖勃起功能障礙，伴心悸怔忡，易驚多夢，氣短自汗，面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，腹脹便秘，舌淡苔薄白，脈細弱。

治法：補益心脾。

方葯：歸脾湯加減。黃芪、棗仁、菟絲子、雞血藤各20g，党參、茯苓、淫羊藿、巴戟各15g，白朮、當歸各12g，阿膠（烊）10g。

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肝腎陰虛

癥狀：陰莖勃起功能障礙，伴精神疲乏，腰部酸痛，兩腿乏力，頭暈目眩，五心煩熱，失眠健忘，遺精，苔薄白，舌質紅，脈細數。

治法：滋補肝腎，強筋振痿。

方葯：左歸丸合龜鹿二仙湯加減。熟地、肉蓯蓉、枸杞子、女貞子、菟絲子各20g，棗皮、山藥、龜膠、鹿膠、巴戟各15g，陳皮9g。

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肝腎陽虛

癥狀：陰莖勃起功能障礙，伴面色蒼白，頭暈耳鳴，腰部酸痛，下身畏冷，精神不振，易恐善驚，全身乏力，夜間尿多，舌淡苔薄白，脈弱或沉遲。

治法：溫補肝腎。

方葯：右歸丸合五子衍宗丸加減。附片、肉桂各10g，巴戟15g，黃芪、陽起石各30g，熟地、肉桂、淫羊藿、鹿膠、菟絲子各20g。

三、體會

對ED的診斷，臨床應分清其為器質性或精神性因素所致；應排除非病態的陰莖勃起功能障礙；要警惕ED可能是糖尿病的信號、心臟病的先兆；注意其與動脈硬化，微循環障礙有關。在治療上應從片面強調補腎陽的誤區中走出來，也應重視補陰；應重視從肝論治；重視對泌尿生殖系統疾病的治療；重視活血化瘀藥物的應用；恬愉的精神生活有助於夫妻性生活的和諧；應多方配合治療，能夠相得益彰。

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