還在為「剖」or「順」發愁？以下情況中一條的話，就不適合順產

文｜母嬰參考（20170181期）

臨近預產期，很多孕媽咪還在順產和剖腹產之間猶豫不決，其實不用發愁，如有以下幾種情況，孕媽就不適合順產，還是果斷選擇剖宮產吧。

一、胎兒異常

1、胎位異常：順產過程中整個產道需要胎頭去擠壓，造成擴張，胎兒才能順利出生，胎位不正易造成難產或者胎兒窒息。

2、雙胎或多胎：懷上多胞胎本就給孕婦的身體造成沉重的負擔，順產的話很難承受巨大的疼痛。

3、巨大兒：若是胎兒的體重超過了四千克，勉強順產會導致產道嚴重受損，甚至引起難產發生。

4、胎兒不足月：未成熟的胎兒（＜36周）各項器官發育不全，很難承受產的擠壓。

5、宮內缺氧：有些胎兒在母體的子宮內就出現缺氧的現象，若使用順產，極容易在宮內窒息死亡。

6、雙頂徑太大：可引起胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血、肩難產、新生兒窒息，甚至死亡，同時也會傷及孕媽軟產道，甚至子宮破裂。

7、胎心異常：胎兒胎心不正常，很可能是臍帶發生了隱性脫垂，一旦臍帶脫垂，阻斷供血供氧，胎兒馬上會死亡。

二、母體異常

1、產道畸形：生殖道感染性疾病（如尖銳濕疣，可能導致產道梗阻以及新生兒通過產道受感染的危險）、卵巢囊腫、子宮肌瘤、宮頸癌等情況均不建議順產的。

2、妊娠期綜合症：如妊娠高血壓、心臟病、蛋白尿、水腫綜合症的孕媽，胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣，可能出現胎兒在宮內缺氧的情況，妊娠後可能引起孕婦心力衰竭、靜脈栓塞和肺栓塞等，嚴重時可以導致孕婦死亡。

3、骨盆狹小：身材矮小，骨盆窄小的孕媽，胎兒不能經由骨盆腔順利生產，准媽媽一定要在生產前經醫生B超檢查。

4、甲狀腺功能亢進症：孕晚期甲狀腺功能亢進症病情有惡化表現者，應在積極治療原發病的基礎上首選剖宮產，以預防甲亢的發生。

5、盆骨異常：若准媽媽的盆骨畸形，即便是胎兒體型正常，也很容易在自然分娩時對胎兒和孕媽造成傷害，甚至難產。

6、受孕困難：一些產婦因為生殖能力比較低下、結婚後多年不孕、丈夫精子能力不足等情況，都會導致受孕比較困難，這部分產婦，最好選擇剖腹產分娩。

7、高齡產婦：高齡產婦身體機能比正常產婦低，對於疼痛的忍耐能力也比較薄弱，最好剖腹產。

8、多次流產：多次人流後懷孕可能會有胎盤粘連，前置胎盤的風險，自然分娩的話，可能會胎盤胎膜殘留引起大出血。

9、剖腹產史：曾接受剖腹分娩的孕媽子宮較易受傷，順產很容易出現難產、大出血等現象。

三、其他異常

1、前置胎盤：胎盤擋在寶寶頭的前面、前置的血管等這些情況容易引起大出血。

2、臍帶脫垂：如果發現臍帶在宮頸脫出來，一定要讓胎兒立即出生，因為臍帶從宮頸脫出來很容易發生臍帶脫垂。

3、胎盤早剝：准媽媽可能因陰道出血過多而導致生命危險，胎兒也可能因缺氧而休克，或有生命危險。

4、產程延長：由於宮頸擴張的時間因人而異，一般初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長，遇到產程遲滯這種情況的產婦最辛苦，因為陣痛已經持續了一段時間，才不得已改為剖宮產，等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷，共痛了兩次。

5、突髮狀況：在自然分娩過程中，若出現如宮頸停止擴張、胎兒停止在產道中繼續下降刺激宮縮，或是生產時間過長等，都需要進行剖腹產手術。（圖片來自網路）

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