天天做血常規，你可知道什麼是登革因子？

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院檢驗科 張麗梅

如果您最近從熱帶或亞熱帶旅遊回來，旅行時曾被蚊蟲叮咬過，突然發高燒、頭痛、肌肉酸痛、皮疹，那麼您可能感染了登革熱。

登革熱是登革病毒通過蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病，在熱帶及亞熱帶地區發病率較高，全球範圍內每年有1億例左右患者，是全球重要的公共衛生問題。20 世紀90 年代以來，登革熱頻繁在我國廣東、廣西、海南暴發， 2014 年廣東地區發生歷史上最嚴重的登革熱暴發。 2014 年全國累計病例數是2013 年的10 倍以上。隨著人口跨境流動，旅遊業發展迅速，輸入性明顯病例增多。在一些以往非登革熱流行地區登革熱很容易被忽視，造成疾病的誤診，患者診療延誤等現象。

目前沒有有效疫苗，快速、有效地診斷和及時的診治對患者的預後至關重要。血常規檢測是最常使用的鑒別診斷方法，臨床醫生通常通過病史、癥狀及白細胞、血小板的減少作出初步判斷，但僅僅依靠白細胞和血小板的診斷效率太低。

我們最近基於美國貝克曼庫爾特公司DxH800血液分析儀提出一項新的檢測參數：登革因子=MO% （單核細胞百分比）+ S-V-MO（單核細胞體積標準差，DxH800/DxH600血液分析儀的細胞形態學新參數），這項結合血細胞分類結果和血細胞形態學結果的新參數從血常規檢測中就能獲得，其檢測效率顯著優於白細胞和血小板計數。

登革因子鑒別登革熱和登革熱疑似患者的診斷效率為：曲線下面積AUC=0.824，敏感性=78.3%，特異性=75.2%，高於其他指標。（下表摘自檢驗醫學，2016 年12 月第31 卷第12 期，血液分析儀多參數預測登革熱的研究）

登革因子鑒別登革熱和健康人群的診斷效率為：曲線下面積AUC=0.990，敏感性=95.7%，特異性=98.7%，高於其他指標。（下表摘自檢驗醫學，2016 年12 月第31 卷第12 期，血液分析儀多參數預測登革熱的研究）

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